您所在的位置:首頁 > 血液科醫(yī)學進展 > 利伐沙班可降低靜脈血栓復發(fā)風險
據兩例大型臨床試驗結果證實,口服的凝血因子Xa抑制劑利伐沙班(rivaroxaban)能夠降低靜脈血栓栓塞復發(fā)的風險,并減少流血現(xiàn)象。
在長達12個月的治療中,相比于使用依諾肝素及維生素K拮抗劑的患癥狀性深靜脈栓塞的病人3%的復發(fā)率,使用利伐沙班的僅有2.1%的幾率復發(fā)
“利伐沙班在短期內提供了一個簡單單一的藥物途徑,并能持續(xù)的治療靜脈血栓,這也許能提高抗凝作用的受益/風險比。”來自阿姆斯特丹學術醫(yī)學中心,同時也是該發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學》及其網絡版上的文章的合作者Buller如是說。
兩例計量探索研究建立了單藥利伐沙班在預防深靜脈栓塞復發(fā)方面的可行性。預實驗的結果引致了三例大型隨機臨床試驗:一例為深靜脈栓塞的治療,一例為急性肺栓塞的治療,剩下一例,為深靜脈栓塞或肺栓塞在抗凝初始治療后的繼續(xù)治療的診斷。
這項研究共有3449例癥狀性深靜脈栓塞患者參與其中,他們被隨機分組,分別服用利伐沙班、依諾肝素加華法林、依諾肝素加醋硝香豆醇來治療,治療周期分別為3、6、12個月。
在利伐沙班組,患者先連續(xù)三周每日服用15毫克藥物兩次,接下來的療程,每日服用20毫克。而對照組中,患者連續(xù)兩日服用按體重校正到國際標準化比率而2.0甚至更大的依諾肝素,然后再接受最少五日的治療。用維生素K拮抗劑治療的同時并持續(xù)使用,直至療程結束。
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