過去二十年，在英國診斷為乳糜瀉的兒童數(shù)量幾乎增加了三倍，但是經(jīng)濟(jì)貧困青少年可能只有一半被診斷出該疾病，相關(guān)的報(bào)告內(nèi)容在線發(fā)表于《Archives of Disease in Childhood》上，整理編譯，詳情如下：

    在美國和西歐，乳糜瀉的血清陽性率約占兒科人群的1%,但活檢診斷提示流行率增加。如果這種診斷的增加是來源于篩查項(xiàng)目的改進(jìn)，更多的臨床關(guān)注，更好的診斷測(cè)試，那么經(jīng)濟(jì)條件較高的社會(huì)群體與較少接觸醫(yī)療資源處于另一極端的貧困青少年相比，他們?cè)\斷的陽性率更高。

    Fabiana Zingone教授（英國Nottingham大學(xué)城市醫(yī)院校區(qū)流行病學(xué)和公共衛(wèi)生系）和同事對(duì)兒童健康改善項(xiàng)目中未滿18歲兒童進(jìn)行分析，該項(xiàng)目是1993年到2012年的一個(gè)全國性的初級(jí)衛(wèi)生保健數(shù)據(jù)記錄。研究人員的目的是調(diào)查乳糜瀉的疾病診斷模式。

    調(diào)查階段數(shù)據(jù)庫**有2063421例兒童，1247人診斷為乳糜瀉，年總發(fā)病率為11.9/100萬人，2008年至2012年的總體診斷率比1993年至1997年高75%（發(fā)病率比[IRR],1.75;95%置信區(qū)間[CI],1.31——2.34）。大部分增加的診斷是源于對(duì)2歲以上的兒童，這些患兒的診斷率幾乎增加了兩倍。

    當(dāng)研究人員按性別將研究群體進(jìn)行劃分時(shí)，觀察發(fā)現(xiàn)1993年至1997年的早期階段及2008年至2012年的晚期階段，男孩和女孩的診斷均明顯增加。男孩中的診斷增加了39%（IRR,1.39;95%CI,0.92——2.10），是女生的兩倍稍多（IRR,2.09;95%CI,1.39——3.13）。

    該分析顯示，整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)群體乳糜瀉的診斷梯度為富裕地區(qū)較最貧困的地區(qū)診斷率高80%（[IRR],1.80;95%CI,1.45——2.22）。聯(lián)合王國所有四個(gè)國家的各年齡段男女患者中較低乳糜瀉的診斷率均與貧困相關(guān)。

    研究人員將乳糜瀉診斷率的差異歸因于富裕群體會(huì)有更多機(jī)會(huì)接受診斷。因?yàn)樵缙诟腥臼侨槊訛a的危險(xiǎn)因素，他們提出保護(hù)貧困背景下兒童。此外，他們還注意到，對(duì)整個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景下麩質(zhì)組合物飲食的了解甚少，而不能得出營養(yǎng)成分在易感性方面起作用的結(jié)論。還有就是人們還忽視母乳喂養(yǎng)的單一影響，這在較低的社會(huì)經(jīng)濟(jì)階層不太常見。

    該研究的局限性在于確定了社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位與乳糜瀉疾病診斷之間的相關(guān)性，但不能提出原因。

    “對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和診斷指南的實(shí)施可能有助于在所有兒童中發(fā)現(xiàn)病例，同時(shí)降低這種不平等現(xiàn)象，”研究人員們寫到。

    這項(xiàng)研究是由CORE/Coeliac UK支持。作者們表示沒有相關(guān)財(cái)務(wù)關(guān)系。