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辛伐他汀可降低急性胰腺炎風險?

2015-02-06 16:00 閱讀:1446 來源:醫(yī)脈通 作者:學**涯 責任編輯:學海無涯
[導(dǎo)讀] 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情復(fù)雜多變,在給患者帶來巨大創(chuàng)傷的同時,也給臨床診療工作帶來挑戰(zhàn)。辛伐他汀的不良反應(yīng)中曾報道出現(xiàn)過胰腺炎,近期,《Gut》雜志上的一項研究對辛伐他汀與急性胰腺炎風險之間的關(guān)系進行了描述。

    急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病情復(fù)雜多變,在給患者帶來巨大創(chuàng)傷的同時,也給臨床診療工作帶來挑戰(zhàn)。辛伐他汀的不良反應(yīng)中曾報道出現(xiàn)過胰腺炎,近期,《Gut》雜志上的一項研究對辛伐他汀與急性胰腺炎風險之間的關(guān)系進行了描述。相關(guān)內(nèi)容編譯整理,詳情如下:

    研究人員對來自南加利福尼亞綜合醫(yī)療系統(tǒng)的數(shù)據(jù)資料進行了一項回顧性隊列研究(2006——2012)。辛伐他汀的暴露是從最初分配時算起到處方終止后60天結(jié)束。急性胰腺炎的病例是通過ICD-9 CM 577.0和血清脂肪酶超過正常值的3倍予以確定。

    在死亡,最后一次隨訪,和AP發(fā)作或者研究終點時,對患者進行檢查。在辛伐他汀使用者中急性胰腺炎的發(fā)病率與成人基準人群進行比較。Robust Poisson回歸用于生成辛伐他汀使用的風險比(RR)評估,這一數(shù)值是在調(diào)整了年齡,性別,種族/民族,膽石相關(guān)障礙癥,高甘油三酯血癥,吸煙和酒精依賴性后。對阿托伐他汀進行重復(fù)分析。

    在3967859例成年患者中(中位隨訪時間3.4年),6388例患者進展為初期AP發(fā)作。在研究過程中一共有707236例患者接受辛伐他汀治療。與參照的基準人群相比較,接受辛伐他汀的患者更有可能出現(xiàn)膽石相關(guān)障礙癥,酒精依賴性,或者高甘油三酯血癥。



    然而,AP風險會明顯降低辛伐他汀使用,原始發(fā)病率為0.626(95% CI 0.588——0.668),P<0.0001.在多變量分析中,辛伐他汀是***的與降低胰腺炎風險有關(guān),調(diào)整年齡,性別,種族/民族,膽結(jié)石癥,酒精依賴性,吸煙和高甘油三酯血癥后,調(diào)整的RR為0.29(95% CI 0.27——0.31)。相似的結(jié)果在阿托伐他汀也出現(xiàn),調(diào)整的RR是0.33(0.29——0.38)。


    因此,研究人員認為在這個綜合醫(yī)療機構(gòu)中,辛伐他汀使用***地與降低急性胰腺炎風險有關(guān)。而且阿托伐他汀類似研究結(jié)果顯示可能相同的類效應(yīng)。
 


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