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【專家課件】格華止50年 內(nèi)容簡介：

格華止?——歷史
中世紀(jì)     山羊豆（Galega officinalis, goat‘s rue) 減少尿糖
1918           度邊桂子報(bào)道胍具有降低血糖效果
1920‘s      使用胍類治療糖尿病
人工合成雙胍類藥物（格華止? 、苯乙雙胍）
格華止?批準(zhǔn)用于糖尿病
1970‘s      苯乙雙胍在大多數(shù)國家退出市場,
而絕大部分國家批準(zhǔn)使用格華止?
美國批準(zhǔn)使用格華止?
1998        UKPDS發(fā)表，肯定格華止對并發(fā)癥及死亡率的長期益處
2002        歐盟批準(zhǔn)格華止用于10-16歲兒童T2DM的治療
2005        IDF指南進(jìn)一步明確了格華止?是T2DM藥物治療的基石

為什么格華止和苯乙雙胍不一樣？
格華止不會(huì)造成乳酸酸中毒的機(jī)制

糖尿病預(yù)防項(xiàng)目
DPP (Diabetes Prevention Program)
第一項(xiàng)表明可以在多種族高危（IGT）人群
中預(yù)防2型糖尿病發(fā)生的大規(guī)模臨床試驗(yàn)

由權(quán)威的美國糖尿病、消化和腎病研究院 (NIDDK)牽頭
全美27個(gè)臨床研究中心參與

研究結(jié)果：格華止更有利于預(yù)防中青年IGT患者轉(zhuǎn)變?yōu)門2DM

超重/肥胖T2DM患者的首選降糖方案
預(yù)防大血管和微血管并發(fā)癥，降低死亡率

有效控制血糖，降低體重、血脂、高胰島素水平和舒張壓

在血糖、體重或血脂的控制方面，格華止顯示優(yōu)于以下各種治療方案：
磺脲類藥物、α葡萄糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、格列奈類、胰島素和飲食控制
是唯一可以降低體重的口服降糖藥

胃腸旁路術(shù)治療2型糖尿病
意外發(fā)現(xiàn)：
某些減肥手術(shù)治愈或減輕2型糖尿病

Pories        608 GBP(肥胖癥)
146  2型糖尿病    83％
152  糖耐量異常   98.7％
術(shù)后血糖
血清胰島素
糖化血紅蛋白
均恢復(fù)正常
隨訪14年，上述指標(biāo)長期正常

2241  BPD（肥胖癥）
140   2型糖尿病
術(shù)后均不需服用降糖藥物
血糖和胰島素水平恢復(fù)正常

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