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頭 顱
顱內(nèi)未見明顯異常
雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,灰白質(zhì)對比正常,未見局灶性信號異常,各腦室、腦池大小形態(tài)正常,中線結(jié)構(gòu)居中,幕下小腦、腦干無異常,矢狀面掃描示垂體大小形態(tài)正常。
腦部MRA未見明顯異常。
顱腦MRA示腦基底動脈環(huán)完整,雙側(cè)大腦中動脈、頸內(nèi)動脈、大腦前動脈及大腦后動脈及其分支走行正常,無明顯局灶性增粗或變細(xì)。
鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì)考慮為垂體腺瘤
冠狀面及矢狀面掃描示垂體窩擴(kuò)大,鞍內(nèi)及鞍上可見實(shí)性占位性病變,大小約為: X X cm,邊界清楚,T1WI呈等信號,T2WI為略高信號,增強(qiáng)掃描后有輕中度強(qiáng)化,信號均勻,病灶呈"花生米"狀,在鞍隔平面受阻變窄,垂體柄受壓顯示不清,視交叉受壓,第三腦室及雙側(cè)腦室對稱性擴(kuò)大積水。
垂體內(nèi)小信號異常,符合垂體微腺瘤。
垂體冠狀及矢狀面示垂體上下徑為 cm,上緣膨隆,垂體信號欠均勻,于垂體左/右側(cè)/底部見一T1WI小低信號異常影,直徑約為 cm,垂體柄向左/右側(cè)偏移,動態(tài)增強(qiáng)掃描示正常垂體明顯均勻強(qiáng)化,垂體內(nèi)病灶呈低信號,鞍底骨質(zhì)下陷,鞍旁及鞍上其它結(jié)構(gòu)未見異常。
顱內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為腦轉(zhuǎn)移瘤。
于腦內(nèi)雙側(cè)大腦半球灰白質(zhì)交界區(qū)可見多發(fā)大小不等類圓形病變,T1WI呈低信號,T2WI高信號,中央有壞死,顯示更長T1及更長T2信號,病灶周圍大片狀水腫,增強(qiáng)掃描后病灶呈不規(guī)則環(huán)狀強(qiáng)化,周圍水腫無強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。
鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,性質(zhì)考慮為顱咽管瘤。
矢狀及冠狀面掃描示鞍內(nèi)及鞍上占位性病變,大小約為: X X cm, T1WI呈低信號,T2WI呈明顯高信號,水抑制序列仍呈高信號,腫塊邊界清楚,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶呈環(huán)形強(qiáng)化,三腦室前下部受壓,三腦室后部及側(cè)腦室擴(kuò)張積水,垂體受壓變扁位于腫塊下方。
左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變,性質(zhì)考慮為Ⅰ-Ⅱ級星形細(xì)胞瘤。
平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一類圓形占位性病變,大小約為 X X cm,形狀規(guī)則/不規(guī)則,邊界清楚/欠清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,信號均勻/略不均勻,周圍無水腫/水腫較輕, Gd-DTPA增強(qiáng)掃描腫瘤輕度強(qiáng)化/無強(qiáng)化,水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中無偏移/偏向左側(cè)/偏向右側(cè),鄰近腦溝變淺。
左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉占位性病變,性質(zhì)考慮為Ⅲ-Ⅳ級星形細(xì)胞瘤。
平掃示左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉見一形狀不規(guī)則的占位性病變,大小約為 X X cm,邊緣不清楚,T1WI呈不均勻低信號,T2WI呈不均勻高信號,周圍腦組織呈指狀水腫,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后腫瘤呈不規(guī)則斑片狀強(qiáng)化/不規(guī)則環(huán)形強(qiáng)化,周圍水腫不強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)明顯右/左移,左/右側(cè)側(cè)腦室變形移位,局部腦溝變淺。
腦干(橋/延/中腦)占位性病變,性質(zhì)考慮為膠質(zhì)瘤。
梗阻性腦積水。
矢狀面及橫斷面掃描示腦干體積增大,以橋腦為明顯,可見大小約為 X X cm 信號異常,T1WI等/低信號,T2WI高信號,水抑制序列仍呈高信號,周圍腦組織少量水腫,第四腦室向后移位并受壓變形,幕上腦室系統(tǒng)對稱性擴(kuò)大積水,增強(qiáng)掃描后病變呈輕度強(qiáng)化。
左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角部占位性病變,性質(zhì)考慮為腦膜瘤。
于顱內(nèi)左/右側(cè)額/顳/頂/枕葉/大腦凸面/鐮旁/蝶骨嵴/橋腦小腦角/小腦幕見一類圓形占位性病變,大小約為: X X cm,邊界清楚,T1WI呈略低信號,T2WI為等/略高信號,信號均勻,病灶呈寬基底,與大腦鐮/顱骨內(nèi)板相連,周圍可見低信號環(huán),周圍水腫較輕,增強(qiáng)掃描后病變呈均勻明顯強(qiáng)化,可見腦膜尾征,水腫不強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)左/右偏。
左/右側(cè)額/顳葉占位性病變,性質(zhì)考慮為少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。
于左/右側(cè)額/顳葉見一占位性病變,大小約為 X X cm,邊界欠清,T1WI為低信號,T2WI為高信號,其中可見T1及T2像均為低信號斑塊狀影,考慮為鈣化灶,病灶周圍有輕度水腫,占位征象較輕,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶輕度強(qiáng)化。中線結(jié)構(gòu)居中/輕度向?qū)?cè)偏移。
小腦上/下蚓部占位性病變,性質(zhì)考慮為髓母細(xì)胞瘤。
梗阻性腦積水。
矢狀面示小腦蚓部有一類圓形占位性病變,大小約為: X X cm,T1WI為低信號,T2WI為高信號,病灶突入第四腦室,邊界清楚,病灶周圍可見少量水腫,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化,第四腦室向前移位,幕上腦室明顯擴(kuò)張積水。
左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為聽神經(jīng)鞘瘤。
梗阻性腦積水
于左/右側(cè)橋腦小腦角區(qū)見一類圓形占位性病變,病變以內(nèi)聽道為中心生長,大小約為: X X cm,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI高信號,其內(nèi)信號欠均勻,可見更長T1、T2信號影,考慮為內(nèi)部囊變所致,增強(qiáng)掃描后病變呈明顯強(qiáng)化,囊變部分不強(qiáng)化,同側(cè)橋腦小腦角池?cái)U(kuò)大,四腦室受壓變形,向?qū)?cè)移位,幕上腦室系統(tǒng)呈對稱性擴(kuò)張積水。
右/左側(cè)小腦半球占位性病變,性質(zhì)考慮為小腦星形細(xì)胞瘤。
于右/左側(cè)小腦半球見一類圓形占位性病變,大小約為 X X cm,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,周圍輕度水腫,病灶邊界尚清楚,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后腫瘤實(shí)性部分明顯強(qiáng)化/囊壁環(huán)形強(qiáng)化,第四腦室受壓移位,幕上腦室擴(kuò)大積水,腦干受壓前移,橋腦小腦角池閉塞。
左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)病變,性質(zhì)考慮為亞急性期腦出血。
于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號異常,大小約為: X X cm, T1WI呈高信號,T2WI亦為高信號,病灶邊界清楚,周圍腦組織輕度水腫,中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移,
左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉腦出血并破潰入腦室。
于左/右側(cè)基底節(jié)區(qū)/顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一不規(guī)則形信號異常,T1WI呈高信號,T2WI亦為高信號,病灶邊界清楚,周圍腦組織輕度水腫,中線結(jié)構(gòu)向左/右偏移,T1WI雙側(cè)側(cè)腦室/三腦室/四腦室內(nèi)亦可見高信號液平,
左/右顳/頂/額葉異常信號,性質(zhì)考慮為腦動靜脈畸形(AVM)。
于左/右顳/頂/額葉可見一異常信號區(qū),T1WI及T2WI均呈混雜信號,其內(nèi)可見條狀或蚯蚓狀流空信號改變,T1WI及T2WI均為低信號,病灶位置較表淺,占位征象不明顯,中線結(jié)構(gòu)居中,腦室及腦池系統(tǒng)未見異常。Gd-DTPA增強(qiáng)掃描見迂曲的強(qiáng)化血管影,MRA示該部位異常血管團(tuán),可見粗大的供血動脈及引流靜脈。
大腦前/中/后動脈 段病變,性質(zhì)考慮為動脈瘤。
于腦基底動脈環(huán)區(qū)可見一類圓形病灶,直徑約為 X cm,病灶邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI亦為低信號,增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化,MRA示大腦中/前/后/交通動脈局限性梭形擴(kuò)張。余顱內(nèi)未見明顯異常。
左/右側(cè)葉顳/頂/額/枕葉信號異常,性質(zhì)考慮為腦梗塞。
掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉見一片狀信號異常,呈長方形/扇形,病灶同時累及皮層及皮層下區(qū),T1WI為略低信號,T2WI為高信號,水抑制序列為高信號,輕度占位表現(xiàn),中線結(jié)構(gòu)輕度左/右移。MRA示大腦中動脈分支變細(xì)/閉塞。
左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉信號異常,性質(zhì)考慮為陳舊性腦梗塞。
掃描示于大腦半球左/右側(cè)顳/頂/額/枕葉內(nèi)見一片狀信號異常,T1WI呈低信號,T2WI為高信號,病灶呈矩形,同時累及灰質(zhì)及白質(zhì),局部腦溝增寬,同側(cè)側(cè)腦室增大,中線結(jié)構(gòu)向同側(cè)移位,
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)多發(fā)腔隙性腦梗塞
于雙側(cè)基底節(jié)區(qū)可見多發(fā)條形、圓點(diǎn)狀、斑片狀信號異常,T1WI低信號,T2WI高信號,水抑制序列呈高/低信號,病變邊界清楚,周圍無水腫,無占位表現(xiàn)。
雙側(cè)側(cè)腦室旁斑片狀信號異常,性質(zhì)考慮為多發(fā)性硬化。
于雙側(cè)側(cè)腦室前角及后角/兩旁腦白質(zhì)內(nèi)可見斑片狀信號異常,T1WI呈略低信號,T2WI高信號,邊界清楚,水抑制序列仍為高信號,中線結(jié)構(gòu)居中,雙側(cè)側(cè)腦室對稱性輕度擴(kuò)大,腦溝略寬,增強(qiáng)掃描部分病灶呈斑片狀強(qiáng)化,部分病灶無強(qiáng)化。
腦白質(zhì)變性/腦白質(zhì)疏松。
于雙側(cè)側(cè)腦室旁、半卵圓中心可見多發(fā)斑點(diǎn)/片狀信號,T1WI等/低信號,水抑制序列及T2WI呈稍高信號,邊界部分清楚,雙側(cè)側(cè)腦室、三腦室輕度對稱擴(kuò)大,中結(jié)結(jié)構(gòu)居中。腦溝擴(kuò)大,腦池增寬。
左/右側(cè)顳/頂/額葉一/多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為腦膿腫。
于左/右顳/頂/額葉內(nèi)可見一/多發(fā)占位性病變,大小約為 X X cm,T1WI呈環(huán)形等信號,中央為低信號,周圍腦組織水腫呈低信號,T2WI中央高信號,環(huán)呈等信號,周圍水腫高信號,增強(qiáng)掃描后呈均勻環(huán)形強(qiáng)化,環(huán)內(nèi)壁光滑,厚薄均勻一致,周圍水腫無強(qiáng)化,中線結(jié)構(gòu)向左/右側(cè)偏移。
腦萎縮
雙側(cè)大腦半球?qū)ΨQ,腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性信號異常,幕上腦室系統(tǒng)輕/中度擴(kuò)大,中線結(jié)構(gòu)居中,腦溝、腦池蛛網(wǎng)膜下腔稍增寬,腦回變小。
左/右側(cè)顳/頂/額葉斑片狀信號異常,性質(zhì)多考慮為炎癥。
于左/右側(cè)顳/頂/額葉可見斑片狀信號異常,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,水抑制序列仍為高信號,中線結(jié)構(gòu)居中/向左/右側(cè)輕度偏移,各腦室、腦池大小形態(tài)尚正常。
五 官
眼球及眼眶未見明顯異常。
掃描示雙側(cè)眼眶對稱,雙側(cè)眼球?qū)ΨQ,大小形態(tài)正常,球內(nèi)玻璃體、晶狀體信號正常,眼球均勻光滑,球后脂肪信號均勻,眼外肌無明顯增粗,淚腺無增大,視神經(jīng)及視交叉走行正常,信號均勻,邊界清楚,眶尖眶周未見明顯異常。
左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩占位性病變,性質(zhì)考慮為淚腺混合瘤。
于左/右側(cè)眼眶外上象限淚腺窩內(nèi)可見一橢圓形占位性病變,大小約為 X cm,T1WI為低信號,T2WI為高信號,增強(qiáng)掃描病灶中度強(qiáng)化,眼球向內(nèi)下方移位、突出,淚腺窩擴(kuò)大,骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見明顯破壞。
左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為脈絡(luò)膜黑色素細(xì)胞瘤
于左/右側(cè)眼球內(nèi)眼環(huán)后部見一隆起性病變,呈團(tuán)塊狀,大小約為 X cm,與眼環(huán)相比,T1WI呈高信號,T2WI等/低信號,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化,該眼球輕度腫大,局部眼環(huán)增厚,球后未見明顯異常,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)無異常。對側(cè)眼球及球后結(jié)構(gòu)正常。
左/右側(cè)眼球內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。
于左/右側(cè)眼球內(nèi)眼環(huán)后部局部增厚,并可見一隆起性病變,呈團(tuán)塊狀,大小約為 X cm,與眼環(huán)相比,T1WI呈等信號,T2WI高信號,但較房水信號為低,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化,該眼球輕度腫大,球后未見明顯異常,顱內(nèi)結(jié)構(gòu)無異常。對側(cè)眼球及球后結(jié)構(gòu)正常。
左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為眼眶血管瘤。
于左/右側(cè)眼眶內(nèi)球后肌圓錐內(nèi)可見一類圓形占位性病變,邊界清楚,大小約為 X cm,與眼環(huán)相比,T1WI為等信號,T2WI為高信號,信號尚均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶強(qiáng)化明顯,延遲掃描病灶仍明顯強(qiáng)化,視神經(jīng)受壓移位,眼外肌亦受壓移位。眼眶未見明顯破壞。
鼻、鼻竇及鼻咽部未見明顯異常。
掃描雙側(cè)鼻甲及鼻道對稱、正常,鼻中隔居中,雙側(cè)上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇內(nèi)氣化正常呈低信號,粘膜無明顯增厚,鼻咽腔對稱,雙側(cè)耳咽管咽口、咽隱窩基本對稱,雙側(cè)咽旁間隙對稱無狹窄,顱底骨質(zhì)未見明顯破壞。
左/右側(cè)上頜竇占位性病變,性質(zhì)考慮為上頜竇癌。
左/右側(cè)上頜竇竇腔增大,其內(nèi)可見一占位性病變,大小約為 X cm,T1WI呈等信號,T2WI呈高信號,信號不均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶不均勻強(qiáng)化,病灶向后外侵犯翼腭窩,向前侵犯面部軟組織,向后外侵犯顳下窩,竇壁骨質(zhì)破壞。
左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇炎癥。
掃描示雙側(cè)鼻甲明顯肥大,左/右/雙側(cè)上頜竇/篩竇/額竇/蝶竇粘膜增厚,T2WI呈高信號;竇腔內(nèi)積液,T1WI呈低信號,T2WI呈明亮高信號,并可見氣液平面。
左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘膜囊腫。
左/右側(cè)上頜竇/篩竇內(nèi)可見半圓形信號異常,大小約為 X cm,位于上頜竇下壁,T1WI呈等信號,T2WI高信號,信號均勻,竇腔未見明顯擴(kuò)大,竇壁骨質(zhì)未見明顯破壞。
左/右側(cè)上頜竇/篩竇粘液囊腫。
左/右側(cè)上頜竇/篩竇竇腔擴(kuò)大,其內(nèi)可見液性分泌物,T1WI呈低信號,T2WI高信號,其內(nèi)信號均勻,竇壁骨未見明顯破壞。
左/右側(cè)鼻腔內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為鼻腔癌。
于左/右側(cè)鼻腔內(nèi)可見一團(tuán)塊狀軟組織病灶,T1WI等信號,T2WI高信號,信號欠均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶有強(qiáng)化,同側(cè)鼻道變窄,腫塊向前生長入鼻前庭,向后長入后鼻孔區(qū),鼻甲/鼻中隔骨質(zhì)有破壞。
鼻咽癌
掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失,局部軟組織腫塊,鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊T1WI呈等信號,T2WI呈略高信號,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后輕中度強(qiáng)化,腫塊向深部浸潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū),斜坡/巖骨/蝶骨翼板松質(zhì)骨信號變低,骨皮質(zhì)不連續(xù)。
鼻咽癌并頸深上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失,局部軟組織腫塊,鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊T1WI呈等信號,T2WI呈略高信號,增強(qiáng)掃描后輕中度強(qiáng)化,腫塊向深部浸潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū),局部可見類圓形病灶,頸靜脈周圍可見類圓形病灶,T1WI等信號,T2WI高信號,增強(qiáng)掃描后輕度強(qiáng)化。
鼻咽癌并顱底骨質(zhì)破壞。
掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失,局部軟組織腫塊,鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊T1WI呈等信號,T2WI呈略高信號,增強(qiáng)掃描后輕中度強(qiáng)化,腫塊向深部浸潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū),斜坡/巖骨/蝶骨翼板松質(zhì)骨信號變低,骨皮質(zhì)不連續(xù)。
鼻咽癌并顱內(nèi)侵犯(左/右/雙側(cè)海綿竇)。
掃描示鼻咽腔不對稱,輕/重度狹窄/閉塞,左/右側(cè)咽隱窩變淺/消失,局部軟組織腫塊,鼻咽左/右側(cè)壁增厚形成腫塊,突入鼻咽腔,腫塊T1WI呈等信號,T2WI呈略高信號,增強(qiáng)掃描后輕中度強(qiáng)化,腫塊向深部浸潤,左/右側(cè)翼內(nèi)外肌受侵,左/右側(cè)咽旁間隙變窄/閉塞;向后生長,頭長肌界線欠清,向后上生長侵犯同側(cè)頸動脈鞘區(qū)。冠狀面見左/右/雙側(cè)海綿竇增寬,內(nèi)見軟組織影與鼻咽部腫塊相連,增強(qiáng)掃描后明顯強(qiáng)化。
左/右側(cè)頸動脈鞘區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
于左/右側(cè)胸鎖乳肌深面,頸動脈鞘區(qū)、頸內(nèi)靜脈前/后/外側(cè)可見類圓形軟組織腫塊,大小約為 X cm,T1WI等信號,T2WI高信號,增強(qiáng)掃描輕中度強(qiáng)化,與血管對比清楚,冠狀面掃描見腫塊位于胸鎖**肌深面,頸內(nèi)靜脈外側(cè)。
左/右側(cè)頸動脈鞘后方占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。
于左/右側(cè)胸鎖**肌深面,頸動脈鞘區(qū),頸內(nèi)靜脈后/外/內(nèi)方見一類圓形腫塊,大小約為 X cm,T1WI等信號,T2WI高信號,增強(qiáng)掃描強(qiáng)化較明顯,與血管對比清楚,冠狀面掃描見腫塊位于胸鎖**肌深面,頸內(nèi)靜脈外側(cè)。
胸 部
后縱隔神經(jīng)鞘瘤――T12椎體平面椎體左/右旁占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。
于后縱隔相當(dāng)于T12椎體平面,椎體左/右旁見一類圓形占位性病變,T1WI呈等信號,T2WI呈高信號,信號尚均勻,邊界清楚,增強(qiáng)掃描后病灶呈明顯強(qiáng)化,縱隔結(jié)構(gòu)向前推移。
前上縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為胸腺瘤。
于前上縱隔胸腺位置可見軟組織腫塊,邊界清楚,大小約為 X X cm,T1WI為等信號,T2WI呈高信號,信號尚均勻,增強(qiáng)掃描后病灶呈中度強(qiáng)化,腫塊與縱隔內(nèi)血管影分界清楚,縱隔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。
主動脈夾層。
掃描示主動脈管徑增粗,其內(nèi)可見線樣影(內(nèi)膜片)將動脈腔分成兩個腔,真腔小,假腔較粗。于主動脈起始部/升主動脈內(nèi)膜片近端不連續(xù)形成破口,胸主動脈/腹腔動脈內(nèi)膜遠(yuǎn)端撕裂形成再破口,SET1WI真腔呈低信號,假腔呈不均勻高信號,GRE及Cine-MRI真腔血流呈高信號,假腔血流呈低等高混雜信號,假腔內(nèi)可見邊緣SET1WI高信號,GRE/Cine MRI較低信號影,考慮為血栓形成, CineMRI可顯示血液從真腔經(jīng)破口向假腔噴射。增強(qiáng)后真假腔血流均有強(qiáng)化,血栓不強(qiáng)化。
前中縱隔占位性病變,性質(zhì)考慮為縱隔淋巴瘤。
于前、中縱隔可見多發(fā)結(jié)節(jié)影,主要位于肺門及支氣管隆突下方,部分病灶相互融合,T1WI呈等信號,T2WI呈高信號,增強(qiáng)掃描后病灶呈輕中度強(qiáng)化,部分血管受壓,雙側(cè)肺內(nèi)未見明顯腫塊影。
腹 部
MRCP肝內(nèi)外膽管未見明顯異常。
MRCCP示肝內(nèi)膽管走行正常,未見明顯擴(kuò)張,膽總管及左右肝管顯影良好,管徑無增粗,膽囊不大,胰管顯影良好,未見明顯擴(kuò)張。
肝、膽、脾、胰未見明顯異常
肝臟大小、形態(tài)正常,肝內(nèi)信號均勻,未見局灶性信號異常,肝內(nèi)血管走行正常,肝內(nèi)外膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié),增強(qiáng)掃描后未見異常強(qiáng)化。
肝左葉/肝門區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為膽管細(xì)胞癌并膽管擴(kuò)張。
于肝左葉/肝門區(qū)見一片狀占位性病變,T1WI呈略低信號,T2WI呈稍高信號,病灶邊界欠清,大小約為 X X cm,肝門區(qū)及肝左葉膽管擴(kuò)張,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶強(qiáng)化不明顯,靜脈期病灶有不規(guī)則強(qiáng)化,膽囊不大,胰腺大小形態(tài)正常,脾不大,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性結(jié)節(jié)型肝癌。肝硬化,脾大,腹水。
橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見結(jié)節(jié)病變,邊界尚清楚,有一包膜,大小約為 X X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈稍高信號,信號均勻/略不均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶有強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
1.肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為原發(fā)性巨塊型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
2.肝硬化,脾大,腹水。
橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見一巨大占位性病變,邊界欠清楚,形狀不規(guī)則,大小約為 X X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈稍高信號,信號不均勻,其內(nèi)可見裂隙狀液化壞死,呈長T1及長T2表現(xiàn),Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶有強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,鄰近血管受壓推移呈抱球狀,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
1.肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為彌漫型肝癌并門靜脈癌栓/肝內(nèi)子灶/腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2.肝硬化,脾大,腹水。
掃描示肝右/左葉彌漫性信號異常,T1WI呈不均勻低信號,T2WI呈不均勻略高信號,其內(nèi)可見少許正常殘留肝組織,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶有強(qiáng)化,靜脈期強(qiáng)化程度下降,延遲掃描病灶呈低信號,門靜脈主干/左/右支可見充盈缺損,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾大,肝周可見液性信號影,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后可見直徑為 cm的腫大淋巴結(jié)。
肝右/左葉占位性病變,性質(zhì)考慮為海綿狀血管瘤。
橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見一類圓形病變,邊界尚清楚,大小約為 X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病灶邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨時間推移,病灶強(qiáng)化范圍擴(kuò)大,延遲掃描病灶基本充填,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為多發(fā)海綿狀血管瘤。
橫斷面及冠狀面掃描示肝內(nèi)多發(fā)類圓形病變,邊界尚清楚,最大者約為 X cm,T1WI呈略低信號,T2WI呈高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描動脈期病變邊緣呈結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化,隨時間推移,病灶強(qiáng)化范圍擴(kuò)大,延遲掃描病灶基本充填,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
肝右/左葉肝囊腫。
橫斷面及冠狀面掃描示肝右/左葉見一類圓形病變,邊界清楚,大小約為 X cm,T1WI呈低信號,T2WI呈明亮高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描掃描病變無強(qiáng)化,邊界更清楚,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
肝內(nèi)多發(fā)囊腫。
橫斷面及冠狀掃描于肝內(nèi)見多發(fā)大小不等類圓形病變,邊界清楚,最大者大小約為 X cm,T1WI低信號,T2WI明亮高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病變無強(qiáng)化,邊界更清楚,余肝內(nèi)信號無異常,血管影走行正常,肝內(nèi)膽管無擴(kuò)張,脾不大,膽囊大小及形態(tài)正常,胰腺無異常,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
肝硬化,脾大,腹水。
肝臟體積較小,邊緣呈波浪狀改變,肝各葉比例失調(diào),左葉明顯增大,右葉縮小,肝內(nèi)信號欠均勻,呈多發(fā)小結(jié)節(jié)狀,但未見明顯局灶性信號異常,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描肝臟信號尚均勻,未見明顯異常強(qiáng)化。脾大 個肋單元,肝臟外緣可見弧形液性信號影。
肝內(nèi)多發(fā)占位性病變,性質(zhì)考慮為肝轉(zhuǎn)移癌。
于肝左右葉可見多發(fā)大小不等病灶,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,邊界欠清,病灶信號不均勻,中央可見液化壞死區(qū)呈長T1、長T2信號,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶周邊強(qiáng)化,中央壞死區(qū)不強(qiáng)化。脾不大,胰腺大小形態(tài)正常。
梗阻性膽管擴(kuò)張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為炎癥可能性大(纖維縮窄性**炎)。
掃描示肝內(nèi)膽管擴(kuò)張,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,呈不均勻性擴(kuò)張,部分呈跳躍性,呈枯枝狀,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張,膽總管擴(kuò)張并呈漸進(jìn)性,胰頭段膽總管仍見擴(kuò)張,膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。MRCP見肝內(nèi)膽管呈枯枝狀擴(kuò)張,肝外膽管亦見擴(kuò)張,膽總管下段呈漸進(jìn)性擴(kuò)張。Gd-DTPA增強(qiáng)掃描未見明顯異常強(qiáng)化影。
梗阻性膽管擴(kuò)張,梗阻平面在膽總管下段,性質(zhì)考慮為壺腹癌可能。
掃描示肝內(nèi)膽管明顯擴(kuò)張呈圓形,T1WI呈低信號,T2WI呈高信號,呈均勻性明顯擴(kuò)張,呈軟藤征,肝門區(qū)肝總管及左右肝管亦擴(kuò)張呈管狀形,膽總管擴(kuò)張并在胰頭/下段突然中斷,膽囊明顯擴(kuò)大。胰頭不大,腹膜后未見明顯占位性病變。MRCP可見肝內(nèi)外膽管明顯擴(kuò)張,膽總管下段突然中斷。
胰頭/體部占位性病變,性質(zhì)考慮為胰腺癌并腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
梗阻性膽管擴(kuò)張,炎癥
胰腺體積不規(guī)則增大,以胰頭/體部明顯突出增大,T1WI呈等信號,T2WI呈略高信號,信號欠均勻,病灶與周圍正常胰腺組織分界欠清,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶呈不規(guī)則強(qiáng)化,胰周圍組織界面不清楚,腹膜后可見結(jié)節(jié)狀軟組織影。
泌 尿
MRU雙側(cè)腎盂、輸尿管及膀胱未見明顯異常。
泌尿系水成像示雙側(cè)腎臟顯影良好,雙側(cè)輸尿管顯示尚可,雙側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯擴(kuò)張及狹窄。
雙側(cè)腎上腺未見明顯異常。
掃描示雙側(cè)腎上腺形態(tài)正常,其大小屬正常范圍,未超過同平面膈肌腳厚度,冠狀面示雙側(cè)腎上腺位于腎上方腎被膜內(nèi),雙側(cè)腎上腺區(qū)未見異常占位性腫塊,腹膜后未見腫大淋巴結(jié)。
雙側(cè)腎臟未見明顯異常。
掃描示雙側(cè)腎臟對稱,位于脊柱兩側(cè),大小正常,皮髓質(zhì)分辨清楚,腎實(shí)質(zhì)內(nèi)未見明顯局灶性信號異常,雙側(cè)腎盂、輸尿管未見明顯擴(kuò)張,腎周脂肪囊清楚,腎旁結(jié)構(gòu)未見明顯異常。冠狀面雙側(cè)腎臟輪廓正常。
左/右腎內(nèi)腎囊腫。
于左/右側(cè)腎上/中/下極腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一類圓形小病灶,直徑約為 cm,邊界清楚,T1WI呈低信號,T2WI呈明亮高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶無強(qiáng)化,正常腎臟明顯強(qiáng)化,對比明顯,病灶邊界更清楚。
左/右/雙側(cè)腎臟多發(fā)腎囊腫。
于左/右/雙側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見多發(fā)大小不等類圓形病灶,最大者約為 X X cm,T1WI呈低信號,T2WI呈明亮高信號,邊界清楚,信號均勻,增強(qiáng)掃描后病灶無強(qiáng)化,腎旁及腎周組織未見明顯異常。
左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎上腺腺瘤。
于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約 cm類圓形腫塊,邊緣光滑,界線清楚,T1WI呈等信號,T2WI為略高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶呈中度均勻強(qiáng)化,同側(cè)正常腎上腺顯示不清。對側(cè)腎上腺未見明顯異常。
左/右側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)影,性質(zhì)考慮為腎上腺皮質(zhì)腺瘤。
左/右側(cè)腎上腺內(nèi)/外側(cè)枝/結(jié)合部可見一小結(jié)節(jié)影,直徑約為 cm,邊緣清楚,表面光滑,T1WI等信號,T2WI稍高信號,信號均勻,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié)呈中度均勻強(qiáng)化,結(jié)節(jié)與正常腎上腺相/不連,正常腎上腺尚可見。
左/右側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為嗜鉻細(xì)胞瘤。
于左/右側(cè)腎上腺區(qū)可見一直徑約 cm類圓形較大腫塊,邊界尚清楚,T1WI呈等信號,T2WI為高信號,信號欠均勻,其內(nèi)可見長T1及長T2液化壞死區(qū),Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶呈明顯強(qiáng)化,液化區(qū)不強(qiáng)化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。冠狀面示同側(cè)腎臟受壓,對側(cè)腎上腺未見明顯異常。
左/右/雙側(cè)腎上腺增粗,結(jié)合臨床考慮為腎上腺增生。
掃描示左/右/雙側(cè)腎上腺內(nèi)/外枝/結(jié)合部增粗,超過同平面膈肌腳角厚度,信號尚正常,未見明顯結(jié)節(jié)影。腎上腺區(qū)未見其它異常。
左/右/雙側(cè)腎上腺區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎上腺轉(zhuǎn)移瘤。
于左/右側(cè)/雙側(cè)腎上腺區(qū)可見結(jié)節(jié)/腫塊影,邊界尚清楚,T1WI呈等信號,T2WI為高信號,信號欠均勻,其內(nèi)可見長T1及長T2液化壞死區(qū),Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶呈明顯強(qiáng)化,液化區(qū)不強(qiáng)化。同側(cè)正常腎上腺顯示不清。冠狀面示同側(cè)腎臟受壓,對側(cè)腎上腺未見明顯異常。
于左/右腎實(shí)質(zhì)內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為腎細(xì)胞癌。
于左/右側(cè)腎實(shí)質(zhì)內(nèi)可見一類圓形占位性病變,邊界欠清,大小約為 X X cm,病灶不規(guī)則,信號欠均勻,其內(nèi)可長T1、長T2信號囊變壞死區(qū),增強(qiáng)掃描后病灶呈中度強(qiáng)化,正常腎臟明顯強(qiáng)化,病灶與正常腎臟對比明顯。
盆 部
盆腔各臟器未見明顯異常(男性)。
掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均勻,前列腺大小形態(tài)屬于正常范圍,外周帶及中央?yún)^(qū)信號正常,未見局灶性信號異常,雙側(cè)精囊腺對稱,大小形態(tài)正常,直腸周圍脂肪間隙正常。盆壁結(jié)構(gòu)正常,未見腫大淋巴結(jié)。
盆腔各結(jié)構(gòu)未見異常(女性)。
掃描示膀胱充盈良好,膀胱壁光滑,均勻,子宮大小形態(tài)正常,宮腔內(nèi)膜厚度正常,矢狀面T2WI示子宮三層結(jié)構(gòu)信號正常,宮頸大小形態(tài)及信號正常,雙側(cè)卵巢形態(tài)正常,T2WI呈高信號,子宮直腸窩未見異常信號影,盆壁結(jié)構(gòu)正常,盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。
前列腺形狀不規(guī)則,其外周帶小結(jié)節(jié)影,性質(zhì)考慮為前列腺癌。
掃描示前列腺形態(tài)不規(guī)則,局部隆起,于前列腺外周帶見一小結(jié)節(jié)影,大小約為 X X cm,T1WI呈等/略低信號,T2WI呈高信號,增強(qiáng)掃描后結(jié)節(jié)呈中度強(qiáng)化,左/右側(cè)膀胱精囊角變淺/消失,盆腔內(nèi)可見一直徑約為1cm左右的淋巴結(jié),左/右側(cè)髂骨骨質(zhì)破壞。
前列腺體積增大,考慮為前列腺良性增生。
掃描示前腺列體積增大,大小為:左右徑 cm,上下徑 cm,前后徑 cm,前列腺外形尚正常,邊界清楚,失狀面T2WI示前列腺中央腺體明顯均勻增大,外周帶受壓變窄呈環(huán)狀,雙側(cè)膀胱精囊角對稱、正常,失狀面及冠狀面見恥骨聯(lián)合上20cm處仍可見前列腺,部分突入膀胱內(nèi),盆腔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié)。
1.左/右側(cè)附件區(qū)囊實(shí)性占位性病變,性質(zhì)考慮為卵巢癌。
2.腹水及盆腔積液。
于左/右側(cè)附件區(qū)可見一不規(guī)則形病灶,大小約為 X X cm,其內(nèi)信號不均勻,可見T1WI為低信號、T2WI呈高信號的囊性部分,亦可見T1WI為等信號、T2WI呈稍高信號的實(shí)性部分,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶呈不均勻強(qiáng)化,病灶與周圍組織分界不清楚,子宮、膀胱明顯受壓移位,信號無異常,盆腔內(nèi)及下腹部可見少/大量積液。
左/右側(cè)附件區(qū)囊性占位性病變,性質(zhì)考慮為卵巢囊腺瘤。
于左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm,T1WI呈低信號,T2WI呈明亮高信號,其內(nèi)信號尚均勻/欠均勻,可見分隔,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后包膜及其內(nèi)分隔有強(qiáng)化,邊界尚光滑,與周圍組織分界清楚,對側(cè)附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,信號無異常,盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。
左/右側(cè)附件區(qū)囊性病灶,性質(zhì)考慮為卵巢囊腫。
于左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm,T1WI呈低信號,T2WI呈明亮高信號,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶無明顯強(qiáng)化,信號尚均勻,邊界光滑,與周圍組織分界清楚,對側(cè)附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,信號無異常,盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。
子宮內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為子宮肌瘤
子宮體積增大,外形不規(guī)則,局部隆起,于子宮前壁/后壁可見一類圓形影,與子宮肌層相比,T1WI為等/略低信號,T2WI為稍高信號,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶明顯強(qiáng)化,與子宮肌層強(qiáng)化程度接近,雙側(cè)卵巢T2WI呈高信號,膀胱充盈良好,壁光滑,盆腔內(nèi)其它結(jié)構(gòu)未見異常。
子宮頸所見,符合宮頸癌改變。
掃描示子宮頸體積增大,超過3.5cm,宮頸信號異常,T2WI可見宮頸三層結(jié)構(gòu)不清楚,局部軟組織腫塊隆起,與宮頸肌層信號相比,T1WI呈等信號,T2WI呈略高信號,T2WI宮頸內(nèi)膜增厚,結(jié)合帶不完整,漿膜面不光滑,子宮未見受累/受累,雙側(cè)附件區(qū)未見明顯異常,盆腔內(nèi)可見一1cm直徑小淋巴結(jié)。
子宮內(nèi)膜增厚,結(jié)合臨床考慮為子宮內(nèi)膜腺癌
矢狀面示子宮體積稍增大,T2WI子宮內(nèi)膜增厚,約為 cm,結(jié)合帶完整/部分不完整,子宮肌層界線尚清楚/不清楚,雙側(cè)卵巢大小形態(tài)尚正常,未見明顯受侵,盆壁未見腫大淋巴結(jié)。
左/右側(cè)附件區(qū)占位性病變,性質(zhì)考慮為子宮內(nèi)膜異位囊腫。
于左/右側(cè)附件區(qū)可見一類圓形病灶,大小約為 X X cm,T1WI呈高信號,T2WI亦呈高信號,其內(nèi)信號欠均勻,病灶邊緣光滑,與周圍組織分界清楚,對側(cè)附件區(qū)未見異常,子宮大小形態(tài)正常,信號無異常,盆腔其它結(jié)構(gòu)未見明顯異常。
脊 柱
頸椎及椎管內(nèi)未見明顯異常。
矢狀面示頸椎生理曲度正常,椎體形態(tài)及信號均正常,椎間隙正常,椎間盤T1WI等信號,T2WI呈高信號,椎管通暢無梗阻,蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓,黃韌帶無明顯增厚。脊髓信號及形態(tài)正常,無增粗或變細(xì)。
腰骶椎及椎管內(nèi)未見明顯異常。
矢狀面示腰骶椎生理曲度正常,椎體形態(tài)及信號均正常,椎間隙正常,椎間盤T1WI等信號,T2WI呈高信號,椎管通暢無梗阻,蛛網(wǎng)膜下腔無明顯受壓,黃韌帶無明顯增厚。脊髓下段及馬尾信號及形態(tài)正常,無增粗或變細(xì)。
頸椎?。i椎退行性改變)。C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤膨隆。
矢狀面示頸椎生理曲度變直/消失/后凸,椎體輕度變扁,邊緣毛糙、變尖,信號正常,T2WI示多個椎間盤信號減低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧形壓跡,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤信號正常,橫斷面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤后緣輕度均勻后膨,硬膜囊無明顯/輕度受壓,脊髓形態(tài)及信號尚正常。黃韌帶略增厚。
C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間盤突出。頸椎?。i椎退行性改變)。
矢狀面示頸椎生理曲度變直/消失/后凸,椎體輕度變扁,邊緣毛糙、變尖,信號正常,T2WI示多個椎間盤信號減低,C3/4,C4/5,C5/6,C6/7椎間隙變窄,相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓,形成弧形壓跡,T1WI示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤后緣呈錘樣突出,壓迫脊髓,橫斷面示C3/4,C4/5,C5/6,C6/7間盤后緣局限向正中/左外側(cè)/右外側(cè)突出壓迫硬膜囊,脊髓信號尚正常。
L3/4,L4/5,L5/S1椎間盤突出。腰椎退行性變。
矢狀面示腰骶椎生理曲度變直/消失,椎體邊緣毛糙、變尖,信號正常,T2WI示多個椎間盤信號減低,L3/4,L4/5,L5/S1椎間隙變窄,相應(yīng)平面蛛網(wǎng)膜下腔受壓,形成弧形壓跡,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1間盤后緣呈錘樣突出,壓迫脊髓,橫斷面示L3/4,L4/5,L5/S1間盤后緣局限向正中/左外側(cè)/右外側(cè)突出壓迫硬膜囊,終絲馬尾信號正常。
腰椎退行性變。L3/4,L4/5,L5/S1間盤膨隆。
矢狀面示腰椎生理曲度變直/消失,椎體輕度邊緣毛糙、變尖,信號正常,T2WI示多個椎間盤信號減低,L3/4,L4/5,L5/S1椎間隙平面蛛網(wǎng)膜下腔輕度弧形壓跡,T1WI示L3/4,L4/5,L5/S1間盤信號正常,橫斷面示L3/4,L4/5,L5/S1間盤后緣輕度均勻后膨,硬膜囊無明顯/輕度受壓,終絲馬尾形態(tài)及信號尚正常。黃韌帶略增厚。
C5/T12/L1椎體平面脊髓內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為星形細(xì)胞瘤/室管膜瘤。
矢狀面于C5/T12/L1椎體平面椎管內(nèi)可見脊髓增粗,T1WI信號減低,T2WI呈略高信號,病灶累及范圍較長,與正常脊髓分界不清,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描病灶呈不均勻強(qiáng)化,蛛網(wǎng)膜下腔對稱性變窄,橫斷面示此階段脊髓明顯增粗,病灶與正常脊髓不能區(qū)分。骨性椎管及椎旁結(jié)構(gòu)未見異常。
C5/T12/L1椎體平面椎管內(nèi)髓外硬膜內(nèi)占位性病變,性質(zhì)考慮為神經(jīng)鞘瘤。
矢狀面示C5/T12/L1椎體平面椎管內(nèi)占位性病變,病灶T1WI呈等/略低信號,T2WI呈高信號,病灶中央液化呈T1WI低信號,T2WI高信號,增強(qiáng)掃描后病灶呈明顯強(qiáng)化,中央液化區(qū)無強(qiáng)化,病灶與正常脊髓分界清楚,位于硬脊膜內(nèi),脊髓的左/右側(cè),脊髓向?qū)?cè)移位,左/右側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔增寬,對側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變窄。橫斷面及冠狀面示左/右側(cè)椎間孔增寬,病灶呈亞鈴形自椎管跨椎管內(nèi)外。
C5/T12/L1多發(fā)椎體信號異常,性質(zhì)考慮為椎體轉(zhuǎn)移瘤。
矢狀面掃描示C5/T12/L1椎體形態(tài)不正常,呈膨脹性改變,T1WI信號減低,T2WI信號增高,相應(yīng)椎管內(nèi)受累,可見軟組織影,橫斷面可見該椎體體積增大并椎旁軟組織影,椎管繼發(fā)性變窄,脊髓及蛛網(wǎng)膜下腔受壓。
C2/T12/L1椎體壓縮性骨折并脊髓軟化。
頸/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎體變扁,前后徑增寬,椎體邊緣變尖,骨皮質(zhì)斷裂,相應(yīng)平面脊髓受壓變細(xì),局部T2WI呈高信號,T1WI低信號,橫斷面示椎體骨皮質(zhì)斷裂,脊髓前緣受壓,C2/T12/L1椎體平面脊髓T2WI呈高信號。
C2/T12/L1椎體結(jié)核。
頸/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎體呈楔形變,局部成角畸形后突入椎管內(nèi),椎間隙變窄,間盤信號異常,椎體T1WI信號減低,T2WI信號增高,相應(yīng)脊髓受壓變細(xì),余椎體及椎管未見明顯異常。
C2/T12/L1椎體結(jié)核并椎旁冷膿腫形成。
頸/胸/腰/椎序列不正常,C5/T12/L1椎體呈楔形變,局部成角畸形后突入椎管內(nèi),椎間隙變窄,間盤信號異常,椎體T1WI信號減低,T2WI信號增高,相應(yīng)脊髓受壓變細(xì),冠狀及橫斷面開椎旁左/右/雙側(cè)腰大肌內(nèi)側(cè)可見長條狀軟組織影,有較厚的等信號環(huán)壁,其內(nèi)T1WI呈低信號,T2WI高信號,Gd-DTPA增強(qiáng)掃描呈環(huán)形強(qiáng)化。
C2/T12/L1椎體壓縮性骨折并脊髓挫傷。
頸/胸/腰椎序列不正常,C5/T12/L1椎體變扁,前后徑增寬,椎體邊緣變尖,骨皮質(zhì)斷裂,相應(yīng)平面脊髓受壓變細(xì),局部T2WI呈高信號,橫斷面示椎體骨皮質(zhì)斷裂,脊髓前緣受壓。C2/T12/L1椎體平面脊髓T2WI呈高信號,T1WI等/略低信號。
四 肢
正常膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)冠狀及矢狀面掃描示雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙正常,無明顯狹窄及增寬,關(guān)節(jié)面光滑,關(guān)節(jié)腔內(nèi)無積液,雙側(cè)內(nèi)、外側(cè)前后半月板形態(tài)及信號正常,邊緣規(guī)整,周圍肌肉無異常,矢狀面示前后交叉韌帶形態(tài)及信號未見異常。
左/右膝內(nèi)/外側(cè)半月板前/后角水平/斜形撕裂。
掃描示左/右膝內(nèi)/外側(cè)半月板前/后角失去正常三角形結(jié)構(gòu),呈結(jié)節(jié)形/豆點(diǎn)形,邊緣不規(guī)則,呈波浪狀,內(nèi)見線條狀/片狀異常高信號,但不與關(guān)節(jié)面相連/與關(guān)節(jié)面相通,關(guān)節(jié)間隙/尚正常/變窄,關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液,T1WI低信號,T2WI高信號。
左/右/雙側(cè)股骨頭缺血壞死。
掃描示雙側(cè)股骨頭不對稱,T1WI左/右側(cè)股骨頭邊緣見線樣低信號,T2WI呈高信號或"雙邊征"。Ⅱ期:股骨頭形態(tài)正常,其內(nèi)見新月形不均勻異常信號區(qū)。Ⅲ期:股骨頭變形,軟骨下塌陷,T1WI上見環(huán)狀及帶狀低信號,T2WI上呈高信號Ⅳ期:股骨頭明顯塌陷,碎裂伴關(guān)節(jié)間隙變窄,斑片狀或新月狀異常信號影
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