許多女性提出“每年一次宮頸癌篩查”,但對(duì)于21歲及以上的女性，她們患宮頸癌的平均風(fēng)險(xiǎn)較高，至于細(xì)胞學(xué)篩查，每三年一次足矣。這一結(jié)果來(lái)自美國(guó)內(nèi)科醫(yī)師協(xié)會(huì)（ACP）。
 

    American College of Physicians （ACP） Internal Medicine 2015. Presented April30, 2015.

    本研究的共同作者、來(lái)自紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心的Tanveer Mir博士說(shuō)道，“這將成為未來(lái)宮頸癌篩查的評(píng)價(jià)指標(biāo)。”

    同時(shí)，這也是反對(duì)年齡不足21歲女性驚醒宮頸癌篩查的建議。臨床醫(yī)生不應(yīng)對(duì)年齡小于30歲的女性進(jìn)行人類**瘤病毒（HPV）感染檢查。

    該建議在2015年內(nèi)科學(xué)年會(huì)上發(fā)布。

    該建議旨在為臨床醫(yī)生作出指導(dǎo)，幫助他們找到最有效、費(fèi)效比最高且最直接的臨床路徑，由專家組共同為其排除篩查困惑。

    ACP委員會(huì)主席Robert Centor博士在新聞發(fā)布會(huì)中表示，該建議是ACP精神之一，以此幫助醫(yī)生們與患者理解其獲益、損害、花費(fèi)與治療選擇，這樣就能夠共同找到提高健康、避免損害、排除有害治療的方法，這是非常有價(jià)值的。

    最佳做法建議基于美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)工作組（USPSTF）、美國(guó)婦產(chǎn)科協(xié)會(huì)（ACOG）、美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）與美國(guó)**鏡和宮頸病理協(xié)會(huì)（ASCCP）和美國(guó)臨床病理學(xué)會(huì)合作中指南改進(jìn)中同樣的證據(jù)。

    據(jù)作者的觀點(diǎn)，盡管篩查可通過(guò)檢測(cè)癌前病變與早期無(wú)癥狀治療來(lái)減少宮頸癌的發(fā)生，降低發(fā)病嚴(yán)重性和死亡率，但這期間損害依然可在任何時(shí)段、任何時(shí)間點(diǎn)發(fā)生，比如采集宮頸標(biāo)本、診斷評(píng)估、宮頸治療、治療后檢測(cè)。

    他們還指出，臨床醫(yī)生缺少宮頸癌篩查指導(dǎo)，有時(shí)對(duì)患者篩查過(guò)早，對(duì)于那些處于基線以下低風(fēng)險(xiǎn)的女性或是行子宮切除的女性未停止篩查。

    據(jù)最佳指導(dǎo)建議，處于平均風(fēng)險(xiǎn)的女性處于2級(jí)上皮瘤樣變（CIN）或更嚴(yán)重的癌前病變、無(wú)宮頸癌病史、無(wú)免疫功能減弱（保羅無(wú)HIV感染）、宮內(nèi)未暴露于己烯雌酚。

    作者指出，盡管宮頸細(xì)胞學(xué)異常的女性普遍低于21歲，這在臨床上也是罕見(jiàn)重要的提示。

    他們解釋道，“如果篩查，該年齡組的一些女性應(yīng)當(dāng)進(jìn)行**鏡和活檢，有些人將對(duì)可能進(jìn)展的病灶進(jìn)行治療。

    之所以不建議每年都進(jìn)行篩查，是因?yàn)轭l繁篩查會(huì)增加假陽(yáng)性結(jié)果出現(xiàn)率。癌前病變與浸潤(rùn)性宮頸癌之間存在較長(zhǎng)的滯后時(shí)間，平均時(shí)間為10年。所以適當(dāng)?shù)难舆t篩查也能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。

    對(duì)于30歲及以上的女性，不建議每隔三年才進(jìn)行篩查，而是建議”聯(lián)合篩查“,也就是將細(xì)胞學(xué)檢查和HPV篩查同時(shí)進(jìn)行，每隔5年進(jìn)行一次即可。