根據發(fā)表在Hepatology的一項研究，在慢性乙肝病毒感染的患者中，增強肝纖維化檢測在預測肝臟相關事件的進展方面是準確的。

    “據我們所知，這是首個在亞洲進行的縱向設置的研究，以揭示增強肝纖維化檢測的臨床獲益。參照具有同質病原學的亞洲慢性HBV患者的組織纖維化分期。”研究人員寫道。

    研究詳情

    研究人員分析了來自韓國首爾延世大學醫(yī)學院Severance醫(yī)院數據庫中的170名韓國初治的慢性HBV感染患者。在2008年至2010年間，所有患者（平均年齡，45.3歲；103例男性）在同一天接受了增強肝纖維化（ELF）檢測和肝組織活檢。所有患者中位隨訪41個月，監(jiān)測任何肝臟相關事件（LRE）的進展，如肝細胞癌，肝臟功能失代償或者死亡。

    總體來說，22.9%的患者（n=39）經歷了LRE;23例患者發(fā)生肝功能失代償，31例進展為HCC,15例死于肝臟相關誘因。至第一例LRE發(fā)生的中位時間為7個月，LRE發(fā)病率從第1年14.3%增長至第5年27.7%.

    與未出現LRE的患者相比（P<0.05），出現LREs的患者年齡更大，男性比率更大，并且這些患者的ELF檢測結果、年齡-脾臟-血小板比率、肝臟硬度值和組織學肝硬化的比例都更高。多變量分析顯示，年齡和ELF檢測是出現LRE的***預測因子（P<0.001）。
 

    為了對患者人群進行更好的風險分層，研究人員把患者分為三個層次，并使用8.1和10.4作為ELF的臨界值。通過這樣做，他們發(fā)現，與ELF值在高范圍的患者相比，ELF值在低范圍（P = 0.002）和中間范圍（P<0.001）的患者不太可能出現LRE.

    “我們發(fā)現在亞洲慢性HBV患者中，ELF檢測和LRE進展風險之間有顯著的相關性。”研究人員總結道“因此，盡管ELF檢測不能完全代替[肝活檢],它或許至少可以補充[肝活檢]結果，尤其是在預測慢性HBV感染患者長期臨床預后方面。”

    編譯自：Enhanced liver fibrosis test predicted liver-related events in patients with chronic HBV.Healio,Feb 3,2015.