近期，布朗大學(xué)Warren Alpert醫(yī)學(xué)院婦產(chǎn)科的Matteson K在BJOG雜志上報(bào)道了一篇關(guān)于“圍絕經(jīng)期子宮出血——異常**出血”的研究。異常**出血的定義為月經(jīng)血任何方式及量的變化，并給女性生活質(zhì)量帶來消極影響。但什么才是“正常”的絕經(jīng)期子宮出血？

    在過去10年，來自國際婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)（FIGO,MDWG）的月經(jīng)紊亂工作組一直試圖通過術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化和定義異常子宮出血來回答這個(gè)看似簡單卻富有挑戰(zhàn)性的問題。FIGO指南認(rèn)為異常子宮出血是指具體參數(shù)（出血頻率、體積、規(guī)律性和持續(xù)時(shí)間）的異常，但我們?nèi)孕枰M(jìn)一步的研究來提供更有意義的解釋。

    在這個(gè)問題上，哈洛博士和他的同事們對(duì)圍絕經(jīng)期女性月經(jīng)出血進(jìn)行研究，并提供了有趣數(shù)據(jù)。研究人員根據(jù)約50 000名42-52歲女性的月經(jīng)周期數(shù)據(jù)，觀察到女性在圍絕經(jīng)期異常的出血模式：持續(xù)3天、6天或10天以上的大量出血。這些數(shù)據(jù)可以幫助女性建立圍絕經(jīng)期的預(yù)期出血模式。

    但當(dāng)一名女性經(jīng)歷月經(jīng)“改變”時(shí)，誰能決定是否應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行治療？臨床醫(yī)生需要了解“正常”月經(jīng)出血參數(shù)癥狀，才可以更好地確定什么是女性異常子宮出血，評(píng)估患者是否需要接受治療。如果臨床醫(yī)生認(rèn)為出血是“正常”或“符合預(yù)期”的，但這些癥狀影響了患者的生活質(zhì)量，那么該怎么辦？

    一些女性不會(huì)為月經(jīng)出血持續(xù)時(shí)間的變化而煩惱，因?yàn)樗齻冎肋@是絕經(jīng)過渡期出血模式的變化，所以不需要治療。對(duì)其他女性而言，這些出血模式的變化可能會(huì)嚴(yán)重影響她們的生活質(zhì)量，此時(shí)臨床醫(yī)生可以為之進(jìn)行對(duì)癥處理。

    不可預(yù)知的、長期或嚴(yán)重出血可能是40多歲女性常見的月經(jīng)問題。對(duì)臨床醫(yī)生而言，為女性設(shè)置彈性的月經(jīng)出血模式是臨床一大難題，但這可以更好地指導(dǎo)女性圍絕經(jīng)期的衛(wèi)生保健，改善女性的生活質(zhì)量，減少痛苦。