之前收治過一位女性患者,54歲,既往體健,因口干舌燥,咽喉腫痛***就診。入院查體:舌苔紅,口腔黏膜無破損,潰瘍,及明顯炎癥等,咽喉部充血嚴重,口腔內(nèi)唾液少,干燥。測空腹血糖及糖化血紅蛋白均正常。詳細詢問病史,患者發(fā)病有2月余,無明顯誘因,無眼睛干澀,淚少等癥狀?;颊咦栽V嚴重時不能過多講話,講話時間長感覺舌頭轉(zhuǎn)不過來,口里含冰糖癥狀可以臨時緩解,為此每天喝大量水,均無法改善癥狀。
以“急性咽喉炎”收住院。入院后查風濕免疫因子正常,給予抗感染,補充水溶,脂溶性維生素,激素沖擊3天。復發(fā)氯已定含漱液漱口。入院治療約1周后癥狀無明顯變化,查體,咽喉部充血癥狀改善。繼續(xù)治療到2周時,口干舌燥癥狀仍無變化。隨即請中醫(yī)科大夫會診,中醫(yī)科大夫會診后,考慮:陰虛火旺,熱盛傷津?qū)е碌陌Y狀,隨即開中藥方劑:百合、熟地、生地、玄參、貝母、桔梗、麥冬、芍藥、當歸、沙參、枸杞、川楝子、地骨皮、甘草,水煎服,一日兩次,考慮再無更好的辦法治療,于是決定采用次方劑水煎服治療,觀察療效,患者服用3付后,口干舌燥癥狀明顯改善。服用7付口癥狀基本消失。隨訪半年,患者再未出現(xiàn)上述癥狀。
此患者在入院時,排除了糖尿病,考慮可能是干燥綜合征,但干燥綜合征一般是全身性疾病,單純口干舌燥,無干眼等癥狀,不典型,輔助檢查免疫因子正常,不支持診斷,患者咽喉部充血,有疼痛癥狀,按咽喉炎治療,同時補充維生素,促進新陳代謝,激素沖擊等方式治療,咽喉充血疼痛癥狀緩解,口干舌燥癥狀無法緩解,如果使用人工唾液等口腔濕潤護理液產(chǎn)品,患者可能是終身性使用,在西醫(yī)無法有效治療的情況下,嘗試中醫(yī)治療,按中醫(yī)的診斷和方法治療后,效果驚人,療效確切。
從此患者的診治經(jīng)過,告訴我們應該放寬視野,在一些特殊情況或者特殊疾病的治療上,可以嘗試采用中西醫(yī)結合的辦法進行治療。在臨床上,使用中西醫(yī)結合的有很多,最常用的就是血腦血管活血化瘀的中成藥,療效確切,得到醫(yī)生及患者的認可。及其他科室使用的中藥制劑。所以,在治療疾病時:多選擇一種治療方法,就多一種“手段”。
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