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持續(xù)性枕橫位胎吸助產(chǎn)后肩難產(chǎn)一例

2010-12-01 21:53 閱讀:3222 來源:Myn66 作者:星* 責(zé)任編輯:星星
[導(dǎo)讀] 前幾天遇到一個(gè)病例覺得很有意思,發(fā)出來與大家分享,并希望大家指點(diǎn)。

愛愛醫(yī)-華人醫(yī)學(xué)論壇 » 婦產(chǎn)科學(xué)討論版

一產(chǎn)婦,25歲,初產(chǎn),末次月經(jīng)不能詳述,孕期沒有定期產(chǎn)檢,自述已過預(yù)產(chǎn)期20+天,因腹痛10+小時(shí)急診入院,入院查:宮高32,腹圍99,胎兒縱產(chǎn)式,頭位,已入盆,胎心136/分,肛查:宮口開大6+cm,先露+1,羊膜未破,骨盆無明顯內(nèi)聚,骨盆外測(cè)量正常。B超提示:宮內(nèi)孕單活胎頭位,雙頂徑8.9,羊水量正常,胎盤2級(jí)+,臍帶繞頸一周?入院后進(jìn)產(chǎn)房胎監(jiān)提示有早期減速,最低時(shí)胎心降至100,予吸氧,并告知病家產(chǎn)婦情況及分娩風(fēng)險(xiǎn),其要求**試產(chǎn)并簽字。觀察產(chǎn)程,捫宮縮20-30/3-4分鐘一次,消毒會(huì)陰后于宮縮間隙行人工破膜,羊水清亮,破膜時(shí)胎心138/分,胎頭下降至+2,宮口8cm,同時(shí)做**檢查,捫胎位為枕橫位,予手轉(zhuǎn)胎頭,感覺轉(zhuǎn)動(dòng)困難,小囟由3點(diǎn)轉(zhuǎn)到2點(diǎn)就轉(zhuǎn)不動(dòng)了,并感覺宮縮時(shí)胎頭又轉(zhuǎn)回原位,同時(shí)胎監(jiān)反復(fù)出現(xiàn)早期減速,最低降至80-90/


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