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如何早期診斷先天性肌性斜頸?

2018-05-31 09:10 閱讀:1025 來源:骨科主治醫(yī)師870問 作者:人***天 責(zé)任編輯:人間四月天
[導(dǎo)讀] 先天性肌性斜頸系一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的斜頸。
先天性肌性斜頸系一側(cè)胸鎖乳突肌攣縮導(dǎo)致的斜頸。一般認(rèn)為發(fā)病原因是一側(cè)胸鎖乳突肌在分娩時(shí)受傷發(fā)生出血、機(jī)化,以致纖維變性后引起該肌攣縮所致。頭和頸的不對(duì)稱畸形,若能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療,可不需手術(shù),且療效滿意。晚期前中斜角肌甚至頸動(dòng)脈鞘亦攣縮,即便手術(shù),畸形矯正亦不滿意。
病兒出生后7~14天,一側(cè)胸鎖乳突肌的中段或下1/3部出現(xiàn)一質(zhì)硬的橢圓形腫塊,可逐漸長(zhǎng)大。頭部向患側(cè)傾斜,下頷轉(zhuǎn)向?qū)?cè),頸部向患側(cè)旋轉(zhuǎn)和向?qū)?cè)傾斜均受限制。有的病例腫塊有壓痛,牽扯頸部時(shí)有痛苦表情。此時(shí)施行手法治療,效果很兩個(gè)月后腫塊開始縮小,半年后完全消失,胸鎖乳突肌變成無彈性的纖維帶。頭逐漸被牽拉而傾向患側(cè),頸部扭轉(zhuǎn),面部?jī)A斜,下頷偏向健側(cè)。如不予矯正,患側(cè)發(fā)育較慢,顏面和頭顱逐漸變形,兩側(cè)不對(duì)。

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