一般認(rèn)為,嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、大面積燒傷、大量誤吸是導(dǎo)致急性呼吸窘迫綜合征(**S)的常見(jiàn)原因。根據(jù) Hudson的前瞻性研究,**S惠者中79%與全身性感染、誤吸、藥物中毒溺水、大量輸血和多發(fā)骨折有關(guān)。 Sloane的多中心研究顯示,**S危險(xiǎn)因素依次為全身性感染、創(chuàng)傷、肺炎、休克、輸血、誤吸和急性胰腺炎。全身性感染患者中,**S患病率約30%-60%。因此,全身性感染是**S最常見(jiàn)的危險(xiǎn)因素,控制感染可能是防止**S的重要環(huán)節(jié)。
從疾病分科來(lái)看,內(nèi)科、外科及婦科類(lèi)疾病均可能導(dǎo)致**S,但根據(jù)是否直接作用于肺臟,將**S的病因進(jìn)行歸納,可分為直接病因和間接病因。
直接病因包括:①誤吸;②彌漫性肺部感染,包括細(xì)菌性、病毒性、真菌性、肺囊蟲(chóng)性及其它感染;③溺水;④吸入有毒氣體;⑤肺鈍挫傷。間接病因包括
①全身性感染、嚴(yán)重全身性感染和感染性休克等;②嚴(yán)重的非胸部創(chuàng)傷;③緊急復(fù)蘇時(shí)大量輸血、輸液;④體外循環(huán)術(shù)等