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減少出生缺陷 加強妊娠期檢查和保健

2012-12-31 08:52 閱讀:1961 來源:健康報 責任編輯:秩名
[導讀] 近日,衛(wèi)計委發(fā)布消息稱,2011年出生7天內(nèi)的新生兒出生缺陷率是1.53%,比上一年明顯增加。復旦大學出生缺陷研究中心副主任馬端表示,造成這一現(xiàn)狀的原因可能包括污染和某些個人生活方式,加強孕前篩查和孕期檢查保健很有必要。

    近日,衛(wèi)計委發(fā)布消息稱,2011年出生7天內(nèi)的新生兒出生缺陷率是1.53%,比上一年明顯增加。復旦大學出生缺陷研究中心副主任馬端表示,造成這一現(xiàn)狀的原因可能包括污染和某些個人生活方式,加強孕前篩查和孕期檢查保健很有必要。

    生育健康、聰明的孩子,既是父母的期望,也是提高國民人口素質(zhì)的基本環(huán)節(jié)和要求。出生缺陷是每一個家庭的陰霾,也帶來了沉重的社會和經(jīng)濟負擔。

    出生缺陷是在母親的子宮內(nèi)就有的發(fā)育異常,是由遺傳因素或不良的環(huán)境因素使胚胎的發(fā)育過程發(fā)生變化而造成的。有些異常肉眼可見,而有些異常則必須通過特殊檢查發(fā)現(xiàn)。輕微缺陷可能對身體的影響不大,而一些嚴重的出生缺陷則可引起胎兒或嬰兒死亡、壽命縮短或?qū)е聝和L期患病,甚至終身殘疾。有些缺陷在嬰兒出生時可以發(fā)現(xiàn),而有些則在出生后一段時間才能發(fā)現(xiàn)(如智力低下)。因此,孕前篩查和孕期保健,對于準父母至關重要。

    妊娠前至少做一次檢查

    孕前檢查與保健是有效降低孕產(chǎn)婦死亡率和出生缺陷率的一項重要舉措,特別是有高遺傳風險的夫婦,進行孕前篩查,接受相關指導尤其重要。首先,應當接受健康指導,有準備、有計劃地懷孕,避免高齡妊娠(35歲以后的妊娠)。

    其次,應進行孕前檢查。這些檢查需要空腹、測血壓和體重,做血常規(guī)(觀察MCV、MCH、RDW-SD,篩查地中海貧血)、尿常規(guī)檢測,測血糖,TORCH感染篩查孕前檢測,IgG(定量、篩查)孕前檢測;IgG、IgM(有指征)血型全套(包括ABO血型、Rh血型)檢測,肝炎1號檢測(乙肝全套、丙肝篩查),梅毒、艾滋病檢測,做心電圖,查甲狀腺功能。

    第三,保持愉悅健康的心情,合理營養(yǎng),控制體重。每天補充葉酸0.4~0.8mg,或服含葉酸的復合維生素;既往有神經(jīng)管畸形孩子出生的孕婦則需每天補充4mg葉酸。

    第四,最好在孕前3個月接種風疹疫苗和流感疫苗,及時對病毒及傳染性疾病采取措施。積極預防、篩查和治療慢性疾病及傳染病,避免使用可能影響胎兒正常發(fā)育的藥物。

    第五,避免接觸生活及職業(yè)環(huán)境中的有毒有害物質(zhì)(如放射線、高溫、鉛、汞、苯、農(nóng)藥等),避免密切接觸寵物,改變不良生活習慣(如吸煙、飲酒等)及生活方式(經(jīng)常熬夜、通宵不眠),避免高強度的工作。

    妊娠后至少做5次檢查

    懷孕后應該做9次孕期檢查,最少應該做五次檢查。在孕期常規(guī)檢查的項目與時間應當認真做,也可以根據(jù)孕婦的情況有所增加。每次檢查均要測血壓、體重、宮高、腹圍和多普勒聽胎心等;懷疑有感染者,早孕時應當檢測TORCHIgM。

    妊娠6~8周(第1次孕期檢查):空腹;建立保健手冊;血常規(guī)(觀察MCV 、MCH、 RDW-SD,篩出地中海貧血);尿常規(guī);血型全套(包括:ABO血型、Rh血型);肝炎1號(乙肝全套、丙肝篩查);梅毒、艾滋??;肝腎功能;骨盆大小測定;B超檢查,準確判斷孕齡(已做孕前檢查的可以適當做項目減免)。

    妊娠11~12+6周:超聲檢查胎兒頸項透明層。

    妊娠14~21周(最好16~18周):唐氏綜合征血清學篩查。

    中孕檢測: TORCH IgM,IgG檢查。

    妊娠18~24周:彩色B超進行胎兒系統(tǒng)超聲檢查。醫(yī)生建議時還應抽羊水做染色體檢查和FISH檢查、基因診斷,抽臍血做染色體、基因診斷。

    妊娠24~30周:糖尿病篩查(OGTT)。

    妊娠30~36周:復查血常規(guī)、肝功、膽汁酸(皮膚瘙癢時必須做),甲狀腺功能,抗A或抗B效價(當孕婦為O型,丈夫為A/B/AB),抗D效價(當孕婦為Rh陰性),自體備血,B超檢查,心電圖檢查。

    妊娠34周后:胎心監(jiān)護(NST)每周一次。

    妊娠36~37周后:B超檢查,臍血流S/D比值測定;有腹痛、陰道流血、流液、胎動減少應當及時就醫(yī)。

    如果條件有限,至少要做5次孕期檢查,時間是11周、16周、20周、28周、36周。


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