“并不是所有的腺瘤都會(huì)惡變成癌”。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院發(fā)布消息稱，該院研究人員發(fā)現(xiàn)了結(jié)直腸腫瘤的惡變新機(jī)制，此研究結(jié)果發(fā)表在最近一期的該領(lǐng)域國(guó)際權(quán)威雜志《胃腸病學(xué)》上。

    這個(gè)成果是由中山六院結(jié)直腸**外科駱衍新副研究員和美國(guó)華盛頓大學(xué)弗雷德·哈欽森腫瘤中心威廉·格雷迪教授牽頭，聯(lián)合中山大學(xué)、美國(guó)華盛頓大學(xué)、西儲(chǔ)大學(xué)和德國(guó)國(guó)家癌癥中心等多家單位關(guān)于ＤＮＡ甲基化控制結(jié)直腸腫瘤發(fā)生機(jī)制研究的研究成果，其中中山六院是第一完成單位，也是第一通訊單位。

    目前學(xué)術(shù)界認(rèn)為，散發(fā)性結(jié)直腸癌主要由腺瘤發(fā)展而來(lái)。從正常結(jié)腸粘膜到腺瘤（息肉）再發(fā)展成為腺癌這是目前結(jié)直腸癌的主要發(fā)展序列，一般需要經(jīng)歷十幾年、甚至幾十年的時(shí)間。息肉作為良性病變?cè)谀c鏡下即可切除，這可以有效地阻斷惡性腫瘤的發(fā)生。

    駱衍新說(shuō)：“發(fā)現(xiàn)息肉也不用盲目驚慌，并不是所有的息肉都會(huì)惡變成癌。研究結(jié)果顯示，約１０％左右的腺瘤患者將最終演變成惡性腫瘤。”

    廣州市疾控中心日前發(fā)布數(shù)據(jù)稱，廣州市結(jié)直腸癌發(fā)病率已達(dá)３４／１０萬(wàn)，十年間發(fā)病率上升了５０％，排位超過(guò)肝癌排在惡性腫瘤第二位，成為廣州市居民癌癥第二號(hào)***。相當(dāng)于，每天廣州市有７．５個(gè)戶籍居民被確診為結(jié)直腸癌。

    據(jù)駱衍新介紹，他所在的團(tuán)隊(duì)檢測(cè)了正常結(jié)腸粘膜、腺瘤、腺癌三種組織狀態(tài)下的基因組ＤＮＡ甲基化狀態(tài)及關(guān)鍵基因突變。

    結(jié)果發(fā)現(xiàn)，ＤＮＡ甲基化正是控制腺瘤究竟會(huì)不會(huì)惡變的關(guān)鍵機(jī)制，發(fā)生高甲基化的腺瘤組織容易演變成低甲基化的惡性腫瘤，而低甲基化的腺瘤則基本保持正常結(jié)腸粘膜細(xì)胞的生物學(xué)特性。

    同時(shí)，研究團(tuán)隊(duì)指出，ＤＮＡ甲基化引起的“表觀遺傳學(xué)不穩(wěn)定性”遠(yuǎn)遠(yuǎn)發(fā)生在惡性腫瘤出現(xiàn)之前，而這種“不穩(wěn)定”狀態(tài)有可能正是導(dǎo)致抑癌基因失活、癌基因激活的主要機(jī)制。

    駱衍新介紹說(shuō)，這個(gè)研究的意義在于發(fā)現(xiàn)了腺瘤中ＤＮＡ甲基化狀態(tài)是控制腫瘤惡性化分化的關(guān)鍵機(jī)制，這為腫瘤惡變提供了新思路。同時(shí)，研究中發(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵基因位點(diǎn)，有望成為預(yù)測(cè)腫瘤是否會(huì)癌變的生物標(biāo)記物，從而用以指導(dǎo)臨床路徑及隨訪策略的制定。

    研究還發(fā)現(xiàn)，這些發(fā)生在良性腫瘤中的異常ＤＮＡ甲基化基因，通常在惡性腫瘤中也參與腫瘤的進(jìn)展。也就是說(shuō)，這可能是自始至終調(diào)控腫瘤生物學(xué)行為的核心基因之一。

    駱衍新所在的研究團(tuán)隊(duì)目前正在嘗試?yán)帽狙芯堪l(fā)現(xiàn)的關(guān)鍵基因作為分子標(biāo)記物，結(jié)合該院在結(jié)直腸外科收治患者較多、收治病例豐富等資源優(yōu)勢(shì)，以此來(lái)預(yù)測(cè)腸鏡檢查并未發(fā)現(xiàn)腫瘤的患者在未來(lái)幾年內(nèi)出現(xiàn)結(jié)直腸腫瘤的幾率，這有望將“治已病”真正發(fā)展至“治未病”。