湖北省區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生中心建設(shè)推進會近日在十堰市召開。會議通報，截至目前，湖北省已組建各種模式和性質(zhì)的醫(yī)療集團87個，大致形成4種運行模式，即城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合、縣域醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)動、城市大醫(yī)院與縣級醫(yī)院對口聯(lián)結(jié)以及省域醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)盟。
 

    今年年初召開的湖北省衛(wèi)生工作會議提出，該省將組建100個醫(yī)療聯(lián)合體，探索構(gòu)建以醫(yī)療聯(lián)合體為基礎(chǔ)的新型醫(yī)療服務(wù)體系，以提高醫(yī)療資源的配置效率和利用效率。湖北省各地因地制宜，陸續(xù)組建多種模式和性質(zhì)的醫(yī)療聯(lián)合體。其中，城區(qū)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合形成了集團化模式、醫(yī)院托管模式、院辦院管模式和醫(yī)療協(xié)作模式等4種模式；縣域醫(yī)療機構(gòu)的聯(lián)動采取了縣鄉(xiāng)縱向一體化模式和縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作等模式。建成的醫(yī)療聯(lián)合體大致可分為緊密型和松散型兩類，基本模式為"3+2+1"的縱向模式，即三級醫(yī)院、二級醫(yī)院、一級醫(yī)院（或基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)）縱向整合組建成聯(lián)合體。聯(lián)合體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)之間的聯(lián)結(jié)形式逐步趨向多元化，同時存在托管、集團化、兼并等多種模式。

    該省認為，各類醫(yī)聯(lián)體在優(yōu)化醫(yī)療資源配置，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展，推動醫(yī)生和患者流向基層方面發(fā)揮了重要作用。如十堰市太和醫(yī)療集團，由太和醫(yī)院牽頭，協(xié)作單位包括十堰市區(qū)、5縣1市，陜西省旬陽縣、白河縣、神農(nóng)架林區(qū)、谷城縣、老河口市，以及河南省淅川縣等的縣醫(yī)院、中醫(yī)院、婦幼保健院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站共計218家醫(yī)療單位，集團內(nèi)針對雙向轉(zhuǎn)診、技術(shù)幫扶、學科建設(shè)、設(shè)備共享、設(shè)備維修、物資援助等制定相應(yīng)的章程，有效提高了醫(yī)療資源的使用效率。

    下一步，該省將進一步完善醫(yī)聯(lián)體內(nèi)組織構(gòu)架，理順體制、機制，重點探索以醫(yī)療聯(lián)合體為單元的總額預(yù)付、按病種付費、按人頭付費等復合多元支付方式，建立醫(yī)聯(lián)體統(tǒng)一信息化平臺，提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)水平。