洋地黃類藥物在休克的治療中有何局限性?
2018-03-30 17:15
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來源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問
作者:南*雪
責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]
洋地黃類藥物是非常重要的強(qiáng)心藥物,臨床應(yīng)用非常普遍。洋地黃類藥物可以加強(qiáng)心肌的收縮力,減慢竇性心律,對(duì)心臟的電生理有明顯的影響。洋地黃類藥物多用于慢性心力衰竭和某些心律失常的治療。洋地黃類的強(qiáng)心作用主要表現(xiàn)在治療心功能不全,同時(shí)合并有心室擴(kuò)大時(shí),而對(duì)正常的心臟雖然也有增加心肌收縮力的作用但效果并不確實(shí)。大多數(shù)洋地黃類藥物的起效時(shí)間長,血漿半衰期較長,容易引起體內(nèi)的蓄積。雖然目前已經(jīng)不再動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的大幅度改變。在注射硝普鈉的通路上如果經(jīng)三通同時(shí)輸入其它液體,這些液體輸入的速度也可能影響硝普鈉的輸入速度,從而影響硝普鈉的作用效果,甚至導(dǎo)致病情的突然改變,應(yīng)予充分注意
持續(xù)大劑量應(yīng)用硝普鈉如果超過3天可能引起血中硫***水平過高,導(dǎo)致硫氰酸鹽中毒。硝普鈉遇光分解,所以應(yīng)用時(shí)要注意避光。
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