主持人:
診斷的機(jī)構(gòu)可能更加專業(yè)。
第二點(diǎn),關(guān)于二次程序變成一次程序的修改,之前看到患者和監(jiān)護(hù)人如果對(duì)于鑒定機(jī)構(gòu)不滿意可以申請(qǐng)二次鑒定,這一次刪除了這樣的規(guī)定,從表面上來看,似乎是患者和監(jiān)護(hù)人的權(quán)利縮水了,比如說現(xiàn)在真的法律就是這么規(guī)定下來,不能夠有二次申請(qǐng),如果對(duì)第一次鑒定的結(jié)果不滿意怎么辦呢?
楊甫德:
我認(rèn)為更加具有操作性了,因?yàn)閷?shí)際上如果一個(gè)患者對(duì)他當(dāng)前的診斷不同意,可以要求再次診斷,還可以要求獨(dú)專家會(huì)診,如果他依然不同意,可以提請(qǐng)醫(yī)學(xué)鑒定。實(shí)際上這個(gè)程序有多個(gè)重新復(fù)核程序,如果要求他有再次申請(qǐng)鑒定的權(quán)利,就可能會(huì)有第三次甚至于更多次,實(shí)際上當(dāng)前的鑒定全國(guó)沒有等級(jí)之分,法院往往也是依據(jù)最近一次的鑒定作為結(jié)論,所以我們認(rèn)為前面已經(jīng)有諸多程序,再有最后一次的醫(yī)學(xué)鑒定,應(yīng)該能夠足夠程度地把握診斷。
主持人:
您覺得程序上來說其實(shí)是一個(gè)精簡(jiǎn)。
楊甫德:
對(duì),而且是更具有操作性。
主持人:
第三點(diǎn),關(guān)于自愿住院,在一審草案出來以后公開征求意見的時(shí)候,這個(gè)部分就是最困難、最復(fù)雜,爭(zhēng)議也是最多的?,F(xiàn)在二審確定住院治療要實(shí)行自愿的原則,確定不可以強(qiáng)制,也就是說患者有拒絕入院的條件,您對(duì)這樣的變化怎么看?
楊甫德:
這樣的變化是最為重要的內(nèi)容之一,因?yàn)榫裾系K患者也是像普通人一樣,享有自主決定的權(quán)利,對(duì)于他的診斷、治療以及是否住院,實(shí)際上都是在充分自愿的前提下來決定的,也就是說自愿住院、自愿治療是他最主要的權(quán)利,也是我們當(dāng)前住院最主要的形式。如果是非自愿住院,一定有特殊的條件、嚴(yán)格的程序,才能采取非自愿住院形式進(jìn)行住院。
主持人:
您剛才提到了有嚴(yán)格的條件、有程序,是不是意味著其實(shí)強(qiáng)制住院在某種程度上還是存在的,只是說需要非常特殊的條件,這個(gè)條件完備的時(shí)候才可以執(zhí)行強(qiáng)制性的,需要什么樣的條件?
楊甫德:
完全是這樣一種規(guī)定,他只有在出現(xiàn)傷害自身或者是傷害他人、危害社會(huì)行為的時(shí)候,才可以采取強(qiáng)制住院的條件,收住院。
主持人:
如果未來依然要執(zhí)行這樣的強(qiáng)制住院,需要滿足什么樣的條件才能夠執(zhí)行?
楊甫德:
第一,必須出現(xiàn)傷害自身或者是危害他人的危險(xiǎn);第二,出現(xiàn)傷害自身或者危害他人的行為,只有這樣,而且我們?cè)倨胶饫祝≡褐委熆赡芾笥诒椎那闆r下,才可以決定他應(yīng)該住院觀察。實(shí)際上涵蓋兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是醫(yī)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn),一個(gè)是否有風(fēng)險(xiǎn)或者危險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn),要把醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和危險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合起來進(jìn)行最后的判斷。
主持人:
謝謝楊先生,稍后會(huì)有問題繼續(xù)請(qǐng)教您。
這樣一個(gè)《精神衛(wèi)生法》在不斷審議、探討的過程當(dāng)中,當(dāng)然與其相關(guān)的案子也在發(fā)生當(dāng)中,比如在今年8月份就有一個(gè)案子引起了大家的關(guān)注,在河南有一個(gè)叫吳春霞的人狀告河南省精神病院對(duì)她誤判,并且這個(gè)官司打贏了,她獲得了155000元的賠償。我們來看看這個(gè)案子是怎么回事兒?
解說:
今年6月15日,38歲的吳春霞終于得到了河南省周口市中級(jí)人民法院的終審判決,勝訴,并獲賠145336元。而被告方之一就是河南省精神病院,因?yàn)樗划?dāng)做精神病在那里治療了132天。
吳春霞:
在那里邊我接受的痛苦正常人都無法想象,一個(gè)人在里面都?xì)Я恕?br />
解說:
既然不是精神病怎么會(huì)住進(jìn)精神病院呢?根據(jù)判決書描述,2008年7月25日,周口市人民**勞動(dòng)教養(yǎng)管理委員會(huì)以吳春霞擾亂社會(huì)秩序?yàn)橛?,絕對(duì)對(duì)其勞動(dòng)教養(yǎng)一年。當(dāng)天,吳春霞的嫂子向周口市公安局沙南分局蔬菜派出所提出申請(qǐng),由于“吳春霞身體不好,(精神病)特申請(qǐng)對(duì)其到精神病院看病治療,暫緩執(zhí)行勞教”。第二天,7月26日,吳春霞就被送進(jìn)了精神病院。
吳春霞:
有小橋辦事處的、有公安局(沙南分局蔬菜派出所)的,(嫂子)王霞也去了,什么手續(xù)都沒有。
解說:
根據(jù)河南省精神病醫(yī)院提供的門診及相關(guān)工作管理規(guī)定,只有病人的監(jiān)護(hù)人或司法機(jī)關(guān)人員才能送病人住院。對(duì)此終審法院認(rèn)為,河南省精神病醫(yī)院未按相關(guān)的規(guī)章制度對(duì)送吳春霞到醫(yī)院治病的監(jiān)護(hù)人或司法機(jī)關(guān)人員的身份進(jìn)行查驗(yàn),存在過錯(cuò)。同時(shí),法院還認(rèn)為,河南省精神病醫(yī)院并沒有對(duì)吳春霞是否患有精神病進(jìn)行確診,就直接將吳春霞按精神病人收住入院治療。
吳春霞:
醫(yī)院一是沒有做鑒定,直接把我當(dāng)成精神病人來治。再一個(gè)俺家屬來探視我,不讓家屬探視。
解說:
送吳春霞進(jìn)精神病院的除了吳春霞的嫂子,終審法院認(rèn)為小橋辦事處在不確定吳春霞是否患有精神病的情況下,直接將吳春霞送治河南省精神病醫(yī)院治療,也存在過錯(cuò)。而對(duì)于周口市公安局沙南分局,河南省精神病醫(yī)院則要求追加其為被告。
婁濤(河南省精神病院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)):
我們要求追加第三被告,也就是當(dāng)?shù)氐呐沙鏊绻麄儧]有拿出強(qiáng)制勞動(dòng)教養(yǎng)判決書來,我們絕對(duì)不會(huì)同意將這個(gè)病人收治住院。
解說:
然而,終審法院認(rèn)為,河南省精神病院未提交任何證據(jù)證明,并且吳春霞未提出這一要求,因此不予準(zhǔn)許。
婁濤:
收到判決書以后,我們就直接向河南省高院進(jìn)行了申請(qǐng)?jiān)賹彽纳暾?qǐng),現(xiàn)在我們醫(yī)院在這一塊的病人收治,暫停收治由司法機(jī)關(guān)送來的強(qiáng)制治療的病人。
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