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通氣功能評(píng)價(jià)
PaCO2與肺泡氣體交換
PaCO2與肺泡氣體交換
Q1.當(dāng)PaCO2突然將到28mmHg時(shí),表示:
高通氣
對(duì)一定的CO2產(chǎn)生量,肺泡通氣過度
呼吸增快
急性呼吸性堿中毒
達(dá)到一種新的氣體交換狀態(tài)
PaCO2與肺泡氣體交換
PaCO2=VCO2×0.863/VA
其中VA=VE-VD
VCO2:代謝產(chǎn)生并運(yùn)輸?shù)椒蔚腃O2的量(mlCO2/min)
VA:肺泡通氣(L/min)
VE:總通氣量(呼吸頻率×潮氣量)
VD:死腔通氣量(呼吸頻率×死腔量)
PaCO2與肺泡氣體交換
PaCO2上升的唯一原因是對(duì)于產(chǎn)生和運(yùn)輸?shù)椒尾康腃O2量,肺泡通氣水平是不足的
在無PaCO2數(shù)值時(shí),不能在床邊可靠地評(píng)價(jià)肺泡通氣是否適當(dāng)
開始的PaCO2越高,對(duì)于一定量的VA的減少,PaCO2升高的越多
PaCO2與肺泡氣體交換
A1.當(dāng)PaCO2突然將到28mmHg時(shí),表示:
高通氣
對(duì)一定的CO2產(chǎn)生量,肺泡通氣過度
呼吸增快
急性呼吸性堿中毒
達(dá)到一種新的氣體交換狀態(tài)
PaCO2與肺泡氣體交換
CASE1.呼吸窘迫患者:
RR=24bpm、Vt=300ml、Vd=150ml、VCO2=300ml/min
VA=24×(300-150)/1000=3.6L/min
PaCO2=300ml/min×0.863/3.6L/min
=71.9mmHg
∴通氣不足
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