您所在的位置:首頁(yè) > 婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)進(jìn)展 > VitD水平是否影響高風(fēng)險(xiǎn)乳腺癌患者預(yù)后?
維生素D濃度低與乳腺癌患者的預(yù)后差相關(guān)。我們檢測(cè)了血液中維生素D的濃度與所有MA.21患者和乳腺癌亞組患者的無復(fù)發(fā)生存期之間的關(guān)系。
研究方法
我們收集935/2104位(44.4%)患者化療前的空腹血糖。血清在零下80℃的溫度中冰凍,用干冰冷凍裝船運(yùn)往多倫多西奈山醫(yī)院,應(yīng)用放射免疫檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)維生素D的濃度(nmol/L)進(jìn)行了檢測(cè)。應(yīng)用λ=0.5 Box-Cox轉(zhuǎn)換分析以減少其不對(duì)稱性。再將數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換回來進(jìn)行報(bào)道。把維生素D作為連續(xù)轉(zhuǎn)換因素、通過四分位數(shù)和醫(yī)學(xué)研究所分類進(jìn)行評(píng)估,應(yīng)用Cox模型進(jìn)行單變量和多變量分析,根據(jù)治療、分層因素和已經(jīng)評(píng)估過維生素D水平患者的不平衡進(jìn)行校正,
研究結(jié)果
患者的年齡的中位數(shù)為47.8歲,大多數(shù)患者為白人(91.6%),處于絕經(jīng)前期(69.4%),體能評(píng)分0-1分(99.9%)。絕大多數(shù)患者為III期(52%)、HER2陰性(66.6%)、HER2缺失(22.9%)、雌激素受體陽(yáng)性(61.9%)、T1-2 (89.4%)、N+ (72.7%)的乳腺癌患者。52.1%的患者行乳腺切除術(shù),74.3%的患者接受了輔助放療。與所有MA.21人群相比,維生素D濃度低的患者多為白人、體能評(píng)分為1或2,進(jìn)行過乳腺切除術(shù),腫瘤多為雌激素受體陽(yáng)性、HER2陰性的。平均維生素D濃度為69.7 nmol/L[95% CI (68.1-71.3)].絕大多數(shù)(752/935 = 80.5%)濃度> 50nmol/L (20ng/ml),醫(yī)學(xué)研究所認(rèn)為是充足的。校正后的分析顯示,維生素D與無復(fù)發(fā)生存期(HR 0.98, 95% CI (0.93-1.03); p=0.36)和分類變量(四分位數(shù), p=0.20-0.43; 醫(yī)學(xué)研究所分類, p=0.33-0.78)無關(guān)。各腫瘤亞型的平均維生素D濃度或維生素D與無復(fù)發(fā)生存期之間的相關(guān)性沒有明顯差異。
結(jié)論
沒有證據(jù)證明,維生素D與MA.21人群的無復(fù)發(fā)生存期之間存在相關(guān)性,絕大多數(shù)患者在入組時(shí)維生素D濃度充足。臨床試驗(yàn)信息:NCT00014222.
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