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少量飲酒可降低卒中風險

2014-05-30 14:29 閱讀:1613 來源:醫(yī)脈通 責任編輯:潘樂樂
[導讀] 一項meta分析顯示每天喝少量的酒可以減小卒中風險,但是過量飲酒似乎會帶來危害。

    一項meta分析顯示每天喝少量的酒可以減小卒中風險,但是過量飲酒似乎會帶來危害。

    據(jù)上海第七人民醫(yī)院Yu-Hao Zhou及其同事介紹,一項劑量-反應分析顯示,每天攝入20-30g酒精(或者1.5-2個標準飲酒量)與卒中風險減小存在相關(guān)性。

    他們在《International Journal of Cardiology》期刊中在線報告,每天酒精攝入量超過40-50g(約3個標準酒精攝入量),任何潛在的獲益都會消失,并且可能會損傷身體,包括出血性腦卒中風險增加。

    關(guān)于該發(fā)現(xiàn)的可能解釋,他們認為“少量飲酒可以降低缺血性卒中風險,可能是因為酒精濃度低可以增加HDL水平,降低血小板聚集性,促進纖維蛋白溶解,以及降低血漿纖維蛋白原水平。”

    另一方面,他們寫到“大量酒精攝入可以增加出血性事件的風險,因為大量飲酒可以潛在地導致高血壓,減小血小板聚集,并且通過增加內(nèi)皮細胞分泌纖溶酶原激活物從而促進纖維蛋白溶解。”

    Zhou及其同事指出,之前關(guān)于酒精攝入及卒中風險的相關(guān)性研究結(jié)果不一致。部分研究發(fā)現(xiàn)輕度-中度飲酒會降低心血管病及缺血性卒中風險,但是其他研究發(fā)現(xiàn)每天攝入2杯酒都可能會增加高血壓及房顫的風險,后兩者都是較強的卒中風險因素。

    為了進一步研究該問題,研究人員對27項前瞻性隊列研究進行了meta分析,參加研究的總?cè)藬?shù)超過了140萬。研究地點包括美國(11),歐洲(9),日本(4),和中國(3)。隨訪時間為6到35年。

    根據(jù)目前的研究,酒精攝入量分為少量飲酒(每天少于15g)、適量(每天15-30g)以及重度飲酒(每天多與30g)。根據(jù)國家酗酒和酒精中毒研究所的規(guī)定,在美國一個標準酒精攝入量——12盎司啤酒,5盎司葡萄酒,或者1.5盎司80度的烈酒——包含14g酒精。

    與絕對不飲酒相比較,少量飲酒可以減少以下疾病的風險:

    所有卒中(相對風險比值[RR]為0.85, 95%CI為0.75-0.95)

    缺血性卒中(RR為 0.81, 95% CI為 0.74-0.90)

    卒中死亡率 (RR為 0.67, 95% CI為 0.53-0.85)

    適量酒精攝入與任何卒中或缺血性卒中均無相關(guān)性。重度飲酒可以增加所有卒中的風險(RR 1.20, 95% CI 1.01-1.43),但是不增加其他風險。

    該劑量-反應分析與這些研究結(jié)果基本一致,但是當酒精攝入量超過45g時所有風險都會增加更多(包括所有卒中,出血性卒中以及致死性卒中),攝入量超過55g時缺血性卒中風險會大大增加。排除高血壓患者或?qū)撛诘陌l(fā)表性偏倚進行調(diào)整后,該研究結(jié)果不變。

    作者指出大多數(shù)研究局限性是缺乏酒精攝入的種類和持續(xù)時間。另外,關(guān)于酒精攝入的分界點,不同研究間存在差異,酒精攝入是自我報告的,個人數(shù)據(jù)無法獲得,因而沒辦法進行meta分析。


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