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剖腹產(chǎn)兒童更易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)

2013-08-29 20:51 閱讀:1115 來源:愛愛醫(yī) 責任編輯:鄺兆進
[導(dǎo)讀] 現(xiàn)在,越來越多的女性生孩子選擇剖腹產(chǎn)。但多項研究表明,相比順產(chǎn)生下的孩子,剖腹產(chǎn)明顯影響后代的機體健康。近日,刊登在國際雜志Gut上一篇研究報告中,來自瑞典和蘇格蘭的研究者通過研究發(fā)現(xiàn),通過剖腹產(chǎn)出生

    現(xiàn)在,越來越多的女性生孩子選擇剖腹產(chǎn)。但多項研究表明,相比順產(chǎn)生下的孩子,剖腹產(chǎn)明顯影響后代的機體健康。

    近日,刊登在國際雜志Gut上一篇研究報告中,來自瑞典和蘇格蘭的研究者通過研究發(fā)現(xiàn),通過剖腹產(chǎn)出生的兒童更容易經(jīng)常發(fā)生機體變態(tài)反應(yīng),這或許是因為這些兒童腸道中的微生物菌群多樣性較低而導(dǎo)致的。機體變態(tài)反應(yīng)是指已免疫的機體在再次接觸同一種抗原物質(zhì)時所發(fā)生的一種異常反應(yīng),也叫超敏反應(yīng)。常見變態(tài)反應(yīng)性疾病有全身性的,如過敏性休克、血清過敏等;有局部性的,如發(fā)生在呼吸道的支氣管哮喘、喉頭水腫、過敏性鼻炎;發(fā)生在皮膚的蕁麻疹、濕疹;發(fā)生在消化道的嘔吐、腹痛、腹瀉等。

    這項研究中,研究者對年齡段從0-2歲的24名兒童的腸道菌群的發(fā)育進行研究,其中9名兒童通過剖腹產(chǎn)出生,而其它15名順產(chǎn)出生;研究者使用DNA測序及計算機分析方法,對這些兒童腸道中存在的多樣性細菌進行了全面的分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),那些通過剖腹產(chǎn)出生的兒童在其出生兩年的時間里,其腸道中微生物菌群的多樣性較低,尤其是擬桿菌類細菌比較低,而且這些兒童發(fā)生變態(tài)反應(yīng)的風險較高。研究者Maria Jenmalm表示,有時候進行剖腹產(chǎn)手術(shù)非常有必要,但是這明顯會影響到出生后代的機體健康。腸道細菌菌群或許被認為是人體最大的器官,在成年人的大腸和小腸中的細菌數(shù)量至少是機體其它部位的十倍以上。腸道菌群對人體的健康程度有著非常重要的影響。 腸道菌群與健康的關(guān)系 說到腸道菌群,我們很容易將它與消化、營養(yǎng)作用聯(lián)系在一起,但實際上,腸道菌群不只在消化過程中發(fā)揮作用,它和我們的健康有著極為密切的聯(lián)系。

    首先,腸道菌群能通過自身屏蔽和影響機體免疫系統(tǒng),阻止病原菌入侵人體。腸道菌群附著在腸道內(nèi)壁表面的粘膜層之上,構(gòu)成了一層由細菌構(gòu)成的屏障,抑制致病菌的生長,同時阻止致病菌透過這層屏障進入人體。同時,腸道菌群可以使免疫系統(tǒng)處于一種適度的活躍狀態(tài),以此對入侵體內(nèi)的病原菌保持有效的免疫作用。而腸道菌群的失調(diào),則可造成免疫系統(tǒng)的過度活躍,從而產(chǎn)生自體免疫疾病。其次,腸道菌群對腸道自身具有調(diào)節(jié)和營養(yǎng)作用。腸道菌群的存在,尤其是其產(chǎn)生的短鏈脂肪酸的營養(yǎng)作用,可以使得腸道上皮細胞的生長更為活躍。相比于無菌腸道,具有正常腸道菌群的腸粘膜絨毛下側(cè)會產(chǎn)生更多的可分泌粘液和酶的組織 ——隱窩,同時腸粘膜細胞更替更為迅速。此外,腸道菌群還可調(diào)控腸粘膜上皮細胞的分化。這意味著,具有正常的腸道菌群可以使得腸粘膜更快的修復(fù)其破損。再次,腸道菌群和人體的代謝疾病具有重要關(guān)系。腸道菌群失衡可能是造成肥胖、糖尿病等多種多種代謝異常的重要原因之一。造成代謝異常的主要原因,是失衡的腸道菌群產(chǎn)生的脂多糖等內(nèi)毒素進入人體,被免疫細胞識別后產(chǎn)生多種炎癥因子,使得機體進入低度炎癥狀態(tài),從而產(chǎn)生代謝異常。

    此外,低度炎癥還能促使機體對胰島素相應(yīng)程度下降,造成胰島素抵抗,進而發(fā)展為糖尿病。最后,腸道菌群與健康還有其他更多元的關(guān)系。比如,腸道菌群產(chǎn)生的類胡蘿卜素類物質(zhì)可一定程度上降低動脈粥樣硬化和中風的風險。正常腸道菌群可通過對淋巴細胞的影響,調(diào)節(jié)機體對過敏原的反應(yīng),從而影響過敏疾病的產(chǎn)生。更令人驚奇的是,還有證據(jù)顯示,腸道菌群的結(jié)構(gòu)變化甚至可以影響機體的行為模式。從以上各方面可以看出,腸道菌群的功能更像是一個影響到機體各個方面的“器官”,這個器官的正常與否,對人體的健康程度有著重要影響,而我們對它的了解只是剛剛起步而已。 為什么剖腹產(chǎn)兒童腸道菌群“有問題”? 上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院臨床營養(yǎng)中心張紅波等專家做了分娩方式對母乳喂養(yǎng)嬰兒腸道菌群和糞便性狀的影響研究(臨床兒科雜志 2010年03期),研究結(jié)果顯示:剖腹產(chǎn)出生的嬰兒組腸道乳酸桿菌和長雙歧桿菌數(shù)量低于自然分娩組。這是什么原因呢?原來腸道菌群并非是生來就有的,它們實際上是身體的“外來戶”。在母體子宮內(nèi),胎兒所處的是一個幾乎無菌的環(huán)境,因此新生兒剛出生時腸道內(nèi)是無菌的。當胎兒出生之后的幾天內(nèi),細菌通過分娩時陰道物質(zhì)攝入、哺乳時的口腔攝入以及空氣吸入等途徑進入新生兒體內(nèi),并在腸道內(nèi)定植,形成新生兒最初的腸道菌群。隨著嬰兒的成長,腸道菌群的種類結(jié)構(gòu)逐漸趨于穩(wěn)定,最終形成成熟的腸道菌群。這些微小的生物的群體就這樣不知不覺的定居到人體之內(nèi),悄無聲息的與主人相隨一生。經(jīng)研究分析,自然分娩的嬰兒最初的腸道菌群主要來源于母親的產(chǎn)道和外周的細菌,對于剖腹產(chǎn)嬰兒而言,沒有接觸到母體消化道和產(chǎn)道內(nèi)的微生物,并且暴露于特定的醫(yī)院無菌環(huán)境,因此較自然分娩的嬰兒,其腸道菌群建設(shè)與發(fā)育明顯滯后。

    有研究顯示,消化道早期定植的腸道菌群在嬰兒免疫系統(tǒng)的發(fā)育成熟過程中扮演著重要角色。自然分娩可促進新生兒免疫系統(tǒng)細胞因子的產(chǎn)生,而剖腹產(chǎn)可以改變或延遲新生兒腸道菌群早期定植并增加特異性疾病的發(fā)生率。慕尼黑Ludwigh-Maximilians大學的研究者們也發(fā)現(xiàn),腸道菌群是免疫系統(tǒng)發(fā)育成熟的重要因素。因此,剖腹產(chǎn)不但有可能影響嬰兒免疫系統(tǒng)成熟、降低抗病能力,還可能是剖腹產(chǎn)兒童易患感染性疾病或過敏性疾病風險升高的主要原因——即前文所述的更易導(dǎo)致機體變態(tài)反應(yīng)。目前中國的剖腹產(chǎn)率異常偏高,有數(shù)據(jù)顯示,中國平均剖腹產(chǎn)率達到50%,遠超過WHO推薦的15%的上限,這里面原因很多,一方面剖腹產(chǎn)需要住院時間長,手術(shù)費用也高,醫(yī)院可以從中獲利;另一方面現(xiàn)在的年輕女性普遍怕疼,想找個方便的方式解脫,還有一些其它的原因,多半是一些陋習,比如有人希望選擇一個“吉利”的日子或者趕在9月1日入學分界線之前把孩子生下來。 剖腹產(chǎn)兒童怎么“補救”? 已經(jīng)經(jīng)過剖腹產(chǎn)手術(shù)生下的嬰兒,怎樣“補救”增加其免疫力呢?答案是盡量選擇母乳喂養(yǎng)。母乳是嬰兒成長唯一最自然、最安全、最完整的天然食物。它含有嬰兒成長所需的所有營養(yǎng)和抗體,保證嬰兒的正常、健康發(fā)育。

    研究人員通過DNA測序發(fā)現(xiàn),母乳含有超過700種細菌,其中包括益生菌,這些對嬰兒腸道益生菌的盡早定植有明顯的優(yōu)勢,能盡早建立嬰兒腸道正常菌群,調(diào)節(jié)嬰兒的免疫功能,促進腸道的成熟,完善嬰兒正常免疫功能,使孩子對食物逐漸產(chǎn)生耐受的狀態(tài),對今后能夠接受更多、更豐富的食物奠定基礎(chǔ)。完全母乳喂養(yǎng)的嬰兒,其腸道菌群中80% ~ 90% 是雙歧桿菌和乳酸桿菌,而且以雙歧桿菌占絕對的優(yōu)勢。而配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒,雖然他們的腸道菌群中同樣有雙歧桿菌和乳酸桿菌,但是比例僅占到40% ~ 50%。為什么會有這么大的差異?研究人員發(fā)現(xiàn),原來母乳中有一種叫做低聚糖的物質(zhì)。它是一種溶解性的食物纖維,屬于糖類。就是在它的幫助下,雙歧桿菌才得以大量繁殖。但是,母乳中的低聚糖很難模擬,因此,母乳的優(yōu)勢也很難模擬。另外,母乳喂養(yǎng)給嬰兒帶來的也絕不僅僅是營養(yǎng)方面的好處。當嬰兒躺在媽媽溫暖的懷抱里,吸吮著乳汁的時候,小家伙與媽媽之間皮膚的接觸、眼神的交流,或者聽著媽媽對自己溫柔地說著話,這些對于嬰兒的心理發(fā)育、早期安全感的建立、培養(yǎng)良好的親子關(guān)系,以及促進嬰兒的大腦發(fā)育都起著非常重要的作用。這些都可以對剖腹產(chǎn)的缺陷起到一定彌補作用。


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