資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛(ài)醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 醫(yī)藥資訊 > 艾滋病被治愈 這份幸運(yùn)并不容易

艾滋病被治愈 這份幸運(yùn)并不容易

2010-12-29 15:24 閱讀:3343 來(lái)源:中國(guó)青年報(bào) 作者:水**南 責(zé)任編輯:水北天南
[導(dǎo)讀] 蒂莫西·雷·布朗是2010年最引人注目的病人,在被艾滋病糾纏了十年后,竟然奇跡的被治愈了。他的治愈被認(rèn)為是令人震撼的突破性進(jìn)展
  蒂莫西·雷·布朗是2010年最引人注目的病人,在被艾滋病糾纏了十年后,竟然奇跡的被治愈了。他的治愈被認(rèn)為是令人震撼的突破性進(jìn)展。
  12月8日,一個(gè)由德國(guó)三所大學(xué)醫(yī)學(xué)部研究人員組成的七人小組在著名科學(xué)雜志《血液》上發(fā)表在線論文稱,“我們的研究結(jié)果證明這個(gè)病人的艾滋病被治愈了”。 自從1981年艾滋病毒被發(fā)現(xiàn)后,在這個(gè)“世紀(jì)***”多達(dá)6000萬(wàn)人的追殺名單中,布朗也許是第一個(gè)也是目前唯一一個(gè)被治愈的人。
  治療白血病時(shí)治愈了艾滋病
  奇跡發(fā)生在一棟磚紅色的建筑里,那是位于德國(guó)首都的夏洛特醫(yī)院,也是歐洲規(guī)模最大的大學(xué)醫(yī)院。
  布朗是這家醫(yī)院的老病號(hào)了。自從10年前被診斷出患有艾滋病后,他就一直在這里接受藥物治療。病毒沒(méi)有擊垮這個(gè)中年男人的身體,而是一直在他體內(nèi)平靜地潛伏著。
  在清華大學(xué)艾滋病綜合研究中心教授張林琦看來(lái),這正是艾滋病毒可怕的地方。如果將細(xì)胞看成一座金庫(kù),這種病毒就像是一個(gè)劫匪。這個(gè)在顯微鏡下看來(lái)就像是個(gè)“小刺球”的病毒,會(huì)***“金庫(kù)”大門的“安全密碼”,沖進(jìn)細(xì)胞內(nèi)部。然后,它會(huì)將自己的印記整合進(jìn)細(xì)胞最內(nèi)部的染色體,變成細(xì)胞的一部分。
  如今,人們對(duì)這個(gè)搶劫者帶來(lái)的危險(xiǎn)已經(jīng)不再陌生,它會(huì)攻擊人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴組織。一旦免疫組織崩潰,人的抵抗能力變低,就極有可能因感染死亡。
  搶劫者可能在病人體內(nèi)潛伏10年以上。因此,當(dāng)人們將藥物“警察”派入被感染的病人體內(nèi)時(shí),也往往難以追捕到這些悄悄隱藏的壞蛋。
  布朗就一直生活在這群劫匪的陰影之下。同時(shí),另外一種可怕的疾病又悄悄地纏上了他。幾年前,這個(gè)倒霉的男人確診患有白血病。在兩種“絕癥”的夾擊之下,看起來(lái),他幾乎失去了生存下去的可能。
  不過(guò),夏洛特醫(yī)院臨床醫(yī)生主任埃克哈德·蒂爾(Eckhard T hiel)并沒(méi)有放棄,這個(gè)主攻血液學(xué)和腫瘤學(xué)的醫(yī)生決定進(jìn)行一個(gè)大膽的嘗試。在上個(gè)世紀(jì)90年代中期,美國(guó)的一些科學(xué)家曾經(jīng)發(fā)現(xiàn),有一些人天生不會(huì)受到艾滋病毒的感染。蒂爾和他的同事們開(kāi)始思考,如果在與布朗骨髓配型的捐獻(xiàn)者中找到一個(gè)“天生不受艾滋病毒感染者”,“在用骨髓移植治療白血病后,是不是病人體內(nèi)的艾滋病毒也會(huì)跟著一起消失呢”?
  事實(shí)上,在普通人的細(xì)胞“金庫(kù)”外,大多設(shè)置了兩個(gè)“安全密碼”,一個(gè)被稱作CD4,另外一個(gè)則被稱作CCR5。但對(duì)艾滋病毒來(lái)說(shuō),這兩組密碼***起來(lái)非常容易,所謂的安保措施形同虛設(shè)。
  但在那些天生對(duì)艾滋病毒“免疫”的幸運(yùn)兒細(xì)胞上,由于基因突變,CCR5基因編碼區(qū)域第185號(hào)氨基酸后發(fā)生了32堿基缺失。這種被稱為CCR5△32的缺陷型基因就相當(dāng)于為金庫(kù)加密,劫匪無(wú)論使出怎樣的招數(shù),都無(wú)法溜到金庫(kù)之中。
  布朗十分幸運(yùn),在60名適合布朗進(jìn)行骨髓移植的捐獻(xiàn)者中,研究小組為他找到了一位具有CCR5△32型基因的人。2007年2月,當(dāng)布朗接受移植手術(shù)后,捐獻(xiàn)者的骨髓開(kāi)始在他的體內(nèi)運(yùn)作,新的血細(xì)胞開(kāi)始產(chǎn)生。
  如同醫(yī)生們?cè)?jīng)預(yù)想過(guò)的那樣,新生成的細(xì)胞具有CCR5△32缺陷型基因。在3年多的追蹤調(diào)查后,醫(yī)生們確信一個(gè)奇跡發(fā)生了,“艾滋病毒在這個(gè)病人的體內(nèi)完全消失了”。
  在這個(gè)大家甚至不敢大聲提到“治愈”二字的領(lǐng)域里,這絕對(duì)是個(gè)振聾發(fā)聵的發(fā)現(xiàn)。
  就在一年以前,為這個(gè)病例撰寫的論文發(fā)表在世界醫(yī)學(xué)界享有盛名的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。那時(shí),這個(gè)來(lái)自德國(guó)的研究小組很謹(jǐn)慎地表示“通過(guò)骨髓移植長(zhǎng)期控制了艾滋病毒”。張林琦記得,這個(gè)病例令整個(gè)科學(xué)領(lǐng)域“震驚極了”。
  在那篇論文發(fā)表之前,這種可怕的病毒一直被稱作“史后世紀(jì)的瘟疫”。艾滋病毒被譽(yù)為全世界“頭號(hào)傳染病***”,每年有200萬(wàn)人因此死亡。
  世界衛(wèi)生組織也在自己的官方網(wǎng)站撰文稱,如果堅(jiān)持治療,“艾滋病毒感染者可以保持良好狀態(tài),保持勞動(dòng)能力,延長(zhǎng)生命時(shí)間,即使在低收入國(guó)家的艾滋病毒感染者也可以做到。”不過(guò),WHO同樣斬釘截鐵地說(shuō):“艾滋病毒感染不能被治愈。”
  因此,當(dāng)布朗體內(nèi)再也找不到艾滋病毒的行蹤時(shí),路透社在報(bào)道中寫道,在這個(gè)“大家甚至不敢大聲提到‘治愈’二字的領(lǐng)域里,這絕對(duì)是個(gè)振聾發(fā)聵的發(fā)現(xiàn)”。
  盡管這是一種“無(wú)法治愈”的疾病,但對(duì)它的研究并沒(méi)有因此擱淺。目前,抗病毒治療可以延長(zhǎng)病人壽命30年到50年,比完全治愈的預(yù)期壽命只提前10年。
  上個(gè)世紀(jì)90年代,華裔科學(xué)家何大一提出了著名的“雞尾酒療法”,即同時(shí)使用幾種藥物,每一種藥物針對(duì)艾滋病毒繁殖周期中的不同環(huán)節(jié),從而達(dá)到抑制或殺滅艾滋病毒的目的。
  今年11月,一篇由美國(guó)加州大學(xué)舊金山分校的研究小組發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》上的論文稱,抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物可能在一定程度上降低艾滋病的感染風(fēng)險(xiǎn)和傳播速度,“它第一次證明了定期服用藥物可部分減少艾滋病在***性戀和雙性戀男性高危人群中的傳播速度”。
  曾經(jīng)在美國(guó)擔(dān)任何大一助手的張林琦發(fā)現(xiàn),雖然藥物可以抑制新的細(xì)胞被感染,但已經(jīng)被感染的細(xì)胞卻還能在體內(nèi)存活很長(zhǎng)時(shí)間。這些病毒悄悄地潛伏著,致使藥物甚至根本沒(méi)法發(fā)覺(jué)。這成為“根治艾滋病的最大障礙”。
  他把艾滋病毒比作“微觀世界中的超人”,盡管直徑只有短短的100納米,卻是一個(gè)“令人敬畏的對(duì)手”。
  幾年前,這個(gè)已經(jīng)和艾滋病毒打了19年交道的“海歸”教授決定開(kāi)始研制艾滋病疫苗。如今,在實(shí)驗(yàn)室的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)里,疫苗已經(jīng)產(chǎn)生了“非常好的觀測(cè)結(jié)果”。
  今年7月,美國(guó)國(guó)家過(guò)敏癥和傳染病研究所專家在《科學(xué)》期刊上發(fā)表研究成果,稱發(fā)現(xiàn)了兩種能夠“綁定”并打擊90%%以上艾滋病病毒變異毒株的抗體。
  不過(guò),這并不意味著疫苗即將投入生產(chǎn)。張林琦說(shuō):“雖然方向清楚,但路有多遠(yuǎn),誰(shuí)也不知道。”

分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛(ài)愛(ài)醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見(jiàn)反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved