資訊|論壇|病例

搜索

首頁(yè) 醫(yī)學(xué)論壇 專業(yè)文章 醫(yī)學(xué)進(jìn)展 簽約作者 病例中心 快問(wèn)診所 愛醫(yī)培訓(xùn) 醫(yī)學(xué)考試 在線題庫(kù) 醫(yī)學(xué)會(huì)議

您所在的位置:首頁(yè) > 資訊頭條 > 中國(guó)科學(xué)家首度揭示H7N9感染臨床規(guī)律性特征

中國(guó)科學(xué)家首度揭示H7N9感染臨床規(guī)律性特征

2013-05-29 13:36 閱讀:950 來(lái)源:新華網(wǎng) 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 作者認(rèn)為,來(lái)自中國(guó)30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這項(xiàng)研究以111例的高樣本分析量,為全球認(rèn)識(shí)H7N9發(fā)病規(guī)律,建立規(guī)范的診療體系提供了重要支 持。 除介紹患者的臨床特征外,研究人員還對(duì)相關(guān)的病史進(jìn)程和治療手段進(jìn)行了總結(jié)歸納。與其他禽流感病毒相比,H7N9病毒更為兇險(xiǎn)。

    來(lái)自中國(guó)7個(gè)省市30家醫(yī)院科研人員的一項(xiàng)最新科研成果在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》網(wǎng)站在線發(fā)表。論文通過(guò)對(duì)中國(guó)111位H7N9禽流感患者的分析,在全球首次揭示了H7N9感染的臨床規(guī)律性特征。

    作者認(rèn)為,來(lái)自中國(guó)30家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這項(xiàng)研究以111例的高樣本分析量,為全球認(rèn)識(shí)H7N9發(fā)病規(guī)律,建立規(guī)范的診療體系提供了重要支 持。 除介紹患者的臨床特征外,研究人員還對(duì)相關(guān)的病史進(jìn)程和治療手段進(jìn)行了總結(jié)歸納。與其他禽流感病毒相比,H7N9病毒更為兇險(xiǎn)。研究表明,從患者起病到出 現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征的平均時(shí)間為7天,從起病到死亡的平均時(shí)間為14天。

    論文的第一作者、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院傳染病診治國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的高海女醫(yī)生還介紹,除發(fā)燒和咳嗽、咳痰、氣急等明顯的感染癥狀外,H7N9的感染 者大多還會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。這些并發(fā)癥包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克和急性腎損傷等,是導(dǎo)致危重患者數(shù)量眾多和病死率高達(dá)27%的重要原因。

    研究結(jié)果顯示,H7N9似乎更容易侵襲老年人。在這111名來(lái)自中國(guó)的浙江、上海、江蘇、河南等7省市的患者中,平均年齡61歲,其中65歲以上的占到42.3%,年齡最大的88歲。

    "這或許和中國(guó)的家庭大多由老人到菜場(chǎng)買菜的生活習(xí)慣有關(guān)。"這項(xiàng)研究的負(fù)責(zé)人、中國(guó)工程院院士李蘭娟說(shuō)。擁有活禽*攤點(diǎn)的菜場(chǎng)此前已經(jīng)被證明,是H7N9病毒由活禽傳染到人的主要來(lái)源。

    不過(guò)李蘭娟認(rèn)為,老年人免疫力差、比青壯年更容易遭受病毒入侵或是其中更為重要的原因。多發(fā)于老年人的高血壓、糖尿病以及冠心病等,在調(diào)查中被發(fā)現(xiàn)是造成呼吸窘迫并加劇病情進(jìn)展的高危因素。

    研究還顯示,男性的感染率明顯高于女性,是女性的兩倍。"但我們尚未就其是否與基因有關(guān)開展深入研究。"李蘭娟院士坦言。

    H7N9型禽流感是中國(guó)于今年3月在全球首次報(bào)告發(fā)現(xiàn)的新亞型流感病毒。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委的通報(bào)數(shù)據(jù)顯示,截止目前,中國(guó)內(nèi)地共報(bào)告人感染H7N9禽流感**130例,其中死亡37例,康復(fù)76例。

    在納入研究范圍的這111例患者中,有近8成患者入住了重癥監(jiān)護(hù)室,近6成的患者必須使用呼吸機(jī)治療。而擁有高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病的老年人更容易發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。有17名和20名患者不得不因此使用人工肝和人工肺等搶救手段,實(shí)現(xiàn)清除體內(nèi)炎癥介質(zhì)和幫助呼吸,以維持生命。研究中也首次提出人工肝救治危重癥H7N9流感病人的適應(yīng)癥。

    來(lái)自中國(guó)臨床一線的治療經(jīng)驗(yàn)表明,早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)治療疾病效果明顯,而早期的抗病毒治療則可以有效降低相關(guān)并發(fā)癥的出現(xiàn)。"我們的臨床研究證明,在發(fā)病3天內(nèi)接受抗病毒治療的病人,發(fā)展為急性呼吸窘迫綜合征的比例要遠(yuǎn)低于3天后接受相關(guān)治療的病人。"

    高海女說(shuō),這一成果揭示了中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)早期抗病毒治療的有效性,為全球重癥、危重癥的早期預(yù)警提供了極為重要的臨床參考。


分享到:
  版權(quán)聲明:

  本站所注明來(lái)源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。

  本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來(lái)源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個(gè)人可與我們

  聯(lián)系z(mì)lzs@120.net,我們將立即進(jìn)行刪除處理

意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved