迫不及待希望病人早點“離開”,急診醫(yī)生的話讓人沉默!
2022-05-03 00:00
閱讀:2325
來源:最后一支多巴胺
作者:愛愛醫(yī)小編
責(zé)任編輯:愛愛醫(yī)小編
[導(dǎo)讀] 我是否應(yīng)該側(cè)過身體,為他留下一道繼續(xù)前行的路,哪怕只是縫隙?
我是否應(yīng)該側(cè)過身體,為他留下一道繼續(xù)前行的路,哪怕只是縫隙?我在想如果搶救室也有靈魂的話,那么心電監(jiān)護儀便是它的心臟,呼吸機便是它的肺臟,洗胃機便是它的胃吧?而整日在搶救室里忙忙碌碌的我們又算是什么呢,寄生蟲嗎?或許,我們只是它身上終將要被代謝掉的上皮細(xì)胞吧?或許終老一生都沒法明白自己存在的意義,然后等到生命的盡頭才去后悔一些事情。事實上,又何嘗不是鐵打的搶救室,流水的醫(yī)生護士呢?身披白大衣,肩負(fù)重責(zé),我們會忘卻自己的健康、生死,手握武器,站在奈何橋頭,干著從死神手中搶人的活。卸下這份重?fù)?dān),醫(yī)者也是有血有肉的普通人,有憂慮、有害怕,有理想,有糾結(jié),而且也終將會成為他人的病人。一周前的凌晨三點,我正趴在電腦前研究著那些沒有情節(jié)只有骨與肉的片子。搶救室里躺滿了在不停呻吟的病人:慢阻肺、呼吸衰竭、腦出血性休克、消化道出血、重癥肺炎、急性腦卒中、急性胸痛.......每一天我都是這么度過的,這些也是我時刻都要面對的。但是,此刻最讓我內(nèi)心感慨的是一位99歲的老年男性患者,他已經(jīng)在搶救室里超過了48小時。兩天前,搶救室里來了一位99歲的男性患者,陪同的是同樣滿頭白發(fā)的女兒。
女兒告訴我說:“父親已經(jīng)99歲了,平日里精神很好,吃飯上廁所都能夠自理,就是最近發(fā)熱后才臥床不起的。”因為冬季寒冷的氣溫、肆虐的呼吸道病毒、還有常常襲來的霧霾...... 事實上,這位將近百歲的老人病情很明確:重癥肺炎、呼吸衰竭。但是,現(xiàn)實卻很困難,因為夾雜了許多關(guān)于人性、關(guān)于經(jīng)濟的問題。對于如此高齡的老人來說,重癥肺炎和呼吸衰竭隨時都會要了患者的性命。我甚至能感覺到一襲透明薄衣的死神正站在搶救室內(nèi)的某個角落之中,它已經(jīng)做好了隨時帶走老人的準(zhǔn)備。按照診療療程來說,老人應(yīng)該住院,而且需要住進重癥監(jiān)護病房中去。但是,生活中卻有很多牽絆需要顧及:患者如此高齡,病情如此嚴(yán)重,隨時有發(fā)生死亡的可能,家屬做好了心理準(zhǔn)備嗎?患者的兒女們都已經(jīng)高齡,有人甚至喪失了獨自生活的能力,巨大的醫(yī)療費用由誰來承擔(dān)?真的有必要讓我的患者在99歲高齡的時候還要承受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的折磨,喪失掉最后的尊嚴(yán)嗎?這位全程陪同的女兒對生死看得很明白,她說:“這些我都知道,現(xiàn)在我最希望的就是他能夠安安靜靜離開?!?/span>既然家屬早有了這樣的準(zhǔn)備,我作為醫(yī)生又能怎么樣呢?雖然對患者來說似乎有些不公,但因為肺部感染和呼吸衰竭已經(jīng)意識模糊的患者卻再也不能表達(dá)自己的意識了。無論愿與不愿,都已經(jīng)不重要,因為沒有人會去征求他的意見,甚至沒有人會考慮到他的感受。溝通簽字后,這位70歲的女兒準(zhǔn)備將患者帶回家。臨行前,我叮囑:“如果方便,可以將老人帶到附近醫(yī)院輸液抗感染糾正休克對癥治療,也許拖上幾天,盡人事聽天命?!?/span>“沒關(guān)系,我知道,其實我也是一名醫(yī)生!”眼前這位滿頭白發(fā)的女兒突然說出了自己的身份。原來她曾經(jīng)是一名赤腳醫(yī)生,退休前是當(dāng)?shù)劓?zhèn)衛(wèi)生院的內(nèi)科醫(yī)生。面對死亡,是一名醫(yī)者的必修課。但是,醫(yī)者也是人,也是脫離不了現(xiàn)實的人。原本我以為這個99歲的老人會很快離開這個浮浮沉沉的人世間,沒想到的是:前日夜班,家屬再次將老人送進了醫(yī)院。只不過這一次陪同前來的家屬有很多人,包括幾個孫子在內(nèi)。這一次患者已經(jīng)處于深昏迷,生命體征很微弱,就像狂風(fēng)中的燭火一般。我詢問這個退休前也是內(nèi)科醫(yī)生的女兒,她卻說:“送過來搶救一段時間吧,這樣也好對親戚朋友交代。”“這根本就不是輸點藥水的問題,是性命垂危,隨時會死亡的問題!”我再次強調(diào)著。如果要積極治療,一周前又為何要放棄?被浪費的一周對患者來說何其重要?中國人的這種想法是讓我從理智上難以接受,因為它體現(xiàn)了人性自私無知的一面。難道為了對親戚朋友有所交代,就要讓患者承受更多的承受痛苦?難道為了自己免于社會輿論的壓力,就要虛偽的假裝搶救?他們來醫(yī)院的目的不是為了治病,而是為了花錢。只是為了一句在親朋好友面前的一句:“不是我們不給看,是病情太重了,醫(yī)生都說了治不好!”更何況,說出這句話的人自己也曾經(jīng)是一名醫(yī)生。更何況,做出這個決定的人自己也是風(fēng)燭殘年。可惜的是,雖然我內(nèi)心中有百般感慨,卻也只能干著這份出賣靈魂的工作。可悲的是,雖然患者的女兒是一名老醫(yī)生,卻也逃脫不了現(xiàn)實的人情世故。就這樣這位已經(jīng)深昏迷的99歲老人再一次的被放進了搶救室,在病歷上家屬簽了字:拒絕氣管插管、心肺復(fù)蘇。他們的目的就是讓患者將最后的生命時刻留在醫(yī)院中。凌晨六點鐘,我看著卷縮在病床上只是等著心跳呼吸停止的老人,突然有一種殘忍的迫不及待希望患者早點“離開”的想法:您還是趕緊地離開這個世界吧!早一點離開便意味著早一點結(jié)束痛苦的存在,早一點滿足家屬們的愿望便意味著早一點走向天堂。然而直到上午九點鐘,我已經(jīng)可以下班的時候:這位99歲的重癥肺炎患者,還在頑強的同死神對抗著。而作為醫(yī)生,此刻又能做些什么呢?“或許患者曾經(jīng)身為醫(yī)生的女兒也有不得已的苦衷吧?或許等我老了也會面臨這樣的窘境吧?”我?guī)е@樣的困惑離開了醫(yī)院。今天,我翻開了搶救記錄:患者在我下班離開醫(yī)院后,又艱難地同死神抗?fàn)幜巳齻€多小時.......昨晚,我做了一個夢:我一襲白衣,站在奈何橋上,把守著由生向死的道路,萬箭襲來卻不能絲毫退讓.....然而,當(dāng)我看見這位99歲的病人時,卻掙扎糾結(jié)了。我是否應(yīng)該側(cè)過身體,為他留下一道繼續(xù)前行的路,哪怕只是縫隙?在能與不能之間,在理想同現(xiàn)實之間,在舍取之間,我們什么時候才能夠?qū)W會面對死亡?我們什么時候才能不被現(xiàn)實所牽絆?版權(quán)歸原作者所有,愛愛醫(yī)已獲授權(quán)轉(zhuǎn)載此文
版權(quán)聲明:
本站所注明來源為"愛愛醫(yī)"的文章,版權(quán)歸作者與本站共同所有,非經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載。
本站所有轉(zhuǎn)載文章系出于傳遞更多信息之目的,且明確注明來源和作者,不希望被轉(zhuǎn)載的媒體或個人可與我們
聯(lián)系zlzs@120.net,我們將立即進行刪除處理