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浴霸光源致視網(wǎng)膜病變1例

2012-08-29 11:34 閱讀:1353 來源:愛愛醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂樂
[導(dǎo)讀] 病例資料 患者,男,30歲,因酒后于浴室內(nèi)浴霸下仰臥洗澡,視力下降5天來本院。體檢未見明顯異常,眼部檢查:雙眼視力均0.4,雙眼前節(jié)未見明顯異常。雙眼黃斑中心凹反射消失,后極部可見小片狀黃白色斑,余未見異常,眼底熒光血管造影:未見明顯異常。診斷:

    病例資料

    患者,男,30歲,因酒后于浴室內(nèi)浴霸下仰臥洗澡,視力下降5天來本院。體檢未見明顯異常,眼部檢查:雙眼視力均0.4,雙眼前節(jié)未見明顯異常。雙眼黃斑中心凹反射消失,后極部可見小片狀黃白色斑,余未見異常,眼底熒光血管造影:未見明顯異常。診斷:雙眼浴霸光源致視網(wǎng)膜病變,未給予藥物治療,14天后復(fù)診。眼部檢查:雙眼視力1.2,雙眼黃斑區(qū)白斑消失,黃斑中心區(qū)呈暗紅色,中心凹反光彌散,余未見異常。

    病例討論

    浴霸光源所致視網(wǎng)膜病變,其實就是日食性視網(wǎng)膜病變,是指未戴護(hù)目鏡長時間直視光源。其可見光聚焦于黃斑,引起黃斑損傷(機械損傷、光凝作用、光化學(xué)損傷綜合作用)[1]。其發(fā)病機制為藍(lán)光紫外線釋放自由基,通過光化學(xué)反應(yīng)損傷光感受器細(xì)胞,超出視網(wǎng)膜光感受器細(xì)胞的損傷閾值(電離效應(yīng))。近紅外線熱反應(yīng)同時也加重這種光化學(xué)損傷。浴霸光源所致視網(wǎng)膜病變同日食性視網(wǎng)膜病變,患者主要癥狀為眼前暗點,閃光感,視物變色,模糊或變形等。病情輕者黃斑區(qū)因脈絡(luò)膜充血而發(fā)暗。重者可見黃斑中心區(qū)黃白色斑點和出血,晚期形成黃斑色素紊亂或色素沉積,囊樣水腫。視野檢查:可見中心或旁中心暗點,甚至形成黃斑板層裂孔或黃斑裂孔。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為本病無需治療,一般情況下患者癥狀可自行改善,視力可恢復(fù)正常。對較重者也可應(yīng)用糖皮質(zhì)激素抗炎治療,抗氧化劑治療,但療效不確切。目前對該病應(yīng)廣泛宣傳,預(yù)防為主。(中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)雜志 2012年8月10卷8期)


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