檢查

    1.B超診斷

    （1）肝區(qū)近場(chǎng)回聲彌漫性增強(qiáng)（強(qiáng)于腎臟和脾臟），遠(yuǎn)場(chǎng)回聲逐漸衰減。

    （2）肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。

    （3）肝臟輕至中度腫大，邊緣角圓鈍。

    （4）彩色多普勒血流顯像提示肝內(nèi)血流信號(hào)減少或不易顯示，但肝內(nèi)血管走向正常。

    （5）肝右葉包膜及橫隔回聲顯示不清或不完整。

    具備上述第1項(xiàng)及第2——4項(xiàng)中一項(xiàng)者為輕度脂肪肝；具備上述第1項(xiàng)及第2——4項(xiàng)中兩項(xiàng)者為中度脂肪肝；具備上述第1項(xiàng)以及第2——4項(xiàng)中兩項(xiàng)和第5項(xiàng)者為重度脂肪肝。

    2.CT診斷

    彌漫性肝臟密度降低，肝/脾CT比值≤1.0但大于0.7者為輕度；肝/脾CT比值≤0.7但大干0.5者為中度；肝/脾CT比值≤0.5者為重度。

    3.肝臟穿刺肝***組織檢查。

    診斷

    非酒精性脂肪性肝病的診斷需具備以下3項(xiàng)條件：

    1.無飲酒史或飲酒含乙醇量每周小于140g（女性<70g）。

    2.除外病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。

    3.肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    鑒別診斷

    需除外酒精性肝病、慢性丙型肝炎、自身免疫性肝病、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾??；并需除外藥物（他莫昔芬、胺碘酮、甲胺蝶呤、糖皮質(zhì)激素）、全胃腸外營養(yǎng)、炎癥性腸病、甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、乏β脂蛋白血癥以及與先天性胰島素抵抗綜合征等相關(guān)的脂肪肝。