診斷
目前公認的診斷標準是2002年干燥綜合征國際分類(診斷)標準,具體如下:
表1 干燥綜合征分類標準的項目
Ⅰ.口腔癥狀 3項中有1項或1項以上。
1.每日感口干持續(xù)3個月以上;
2.成年后腮腺反復或持續(xù)腫大;
3.吞咽干性食物時需用水幫助。
Ⅱ.眼部癥狀 3項中有1項或1項以上
1.每日感到不能忍受的眼干持續(xù)3個月以上;
2.有反復的砂子進眼或砂磨感覺;
3.每日需用人工淚液3次或3次以上。
Ⅲ.眼部體征 下述檢查任1項或1項以上陽性
1.Schirmer I 試驗(+);
2.角膜染色(+)。
Ⅳ.組織學檢查 下唇腺病理示淋巴細胞灶
Ⅴ.唾液腺受損 下述檢查任1項或1項以上陽性
1.唾液流率(+);
2.腮腺造影(+);
3.唾液腺同位素檢查(+)。
Ⅵ.自身抗體 抗SSA或抗SSB(+)(雙擴散法)
表2 上述項目的具體分類
1.原發(fā)性干燥綜合征 無任何潛在疾病的情況下,有下述2條則可診斷:
a.符合表1中4條或4條以上,但必須含有條目Ⅳ(組織學檢查)和(或)條目Ⅵ(自身抗體);
b.條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4條中任3條陽性。
2.繼發(fā)性干燥綜合征 患者有潛在的疾病(如任一結締組織?。?,而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1條,同時符合條目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2條。
3.必須除外 頸、頭面部放療史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、結節(jié)病、GVH病,抗乙酰膽堿藥的應用(如阿托品、莨菪堿、溴***太林、顛茄等)。
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