在診療模式上，堅持以病人為中心，強(qiáng)化首診醫(yī)師負(fù)責(zé)、多學(xué)科協(xié)作醫(yī)療服務(wù)模式。推動開設(shè)相關(guān)病種多學(xué)科診療門診，建立多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。探索建立專病臨床診療中心。

根據(jù)診療需要，由外科牽頭，麻醉科、手術(shù)室、藥學(xué)部、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗科、病理科、輸血科、臨床營養(yǎng)科等共同研究明確術(shù)前準(zhǔn)備方案、手術(shù)時機(jī)、手術(shù)方案，強(qiáng)化用藥指導(dǎo)，康復(fù)早期介入，保障輸血安全，提供營養(yǎng)支持。

此外，在醫(yī)療服務(wù)流程上，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要圍繞患者診療需求合理配置醫(yī)療資源，以提高醫(yī)療服務(wù)效率、改善患者就醫(yī)體驗為目標(biāo)實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)流程再造。推廣實施預(yù)約診療、遠(yuǎn)程醫(yī)療、臨床路徑管理、檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)、日間醫(yī)療服務(wù)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等。

探索形成患者接診、治療、轉(zhuǎn)診、管理的科學(xué)流程，構(gòu)建“診、治、管、康”全流程的高效醫(yī)療服務(wù)體系。

做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后管理

一臺手術(shù)就是一個系統(tǒng)工程?！锻ㄖ穼訌?qiáng)關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理，提高診療效果和醫(yī)療服務(wù)效率。對術(shù)前評估、術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)質(zhì)量、術(shù)后管理、心理支持等提出要求。

完善術(shù)前評估。實施相關(guān)手術(shù)前，要組織相關(guān)科室對患者病情和一般情況進(jìn)行全面評估，依據(jù)有關(guān)診療指南、技術(shù)操作規(guī)范明確診斷、確定手術(shù)適應(yīng)證，排除禁忌癥。必要時可組織心內(nèi)科、呼吸科、臨床營養(yǎng)科、麻醉科、精神（心理）科等進(jìn)行多學(xué)科會診和集中討論。要根據(jù)患者自身基礎(chǔ)狀態(tài)、心理健康狀況、合并癥情況等，合理確定手術(shù)方案、術(shù)后康復(fù)方案等，選擇適宜的手術(shù)時機(jī)。

做好術(shù)前準(zhǔn)備。在患者病情允許的前提下，指導(dǎo)患者完善術(shù)前準(zhǔn)備，調(diào)整到適宜手術(shù)的生理、心理狀態(tài)，糾正影響手術(shù)正常進(jìn)行或術(shù)后恢復(fù)的危險因素，增強(qiáng)患者免疫力和耐受手術(shù)能力，減少并發(fā)癥發(fā)生。

提高手術(shù)質(zhì)量。選擇適宜的手術(shù)方式、手術(shù)路徑、麻醉方式等，按照有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范和精準(zhǔn)、微創(chuàng)、高效的原則實施手術(shù)。密切監(jiān)測患者生命體征和手術(shù)反應(yīng)，綜合施策預(yù)防并科學(xué)處置手術(shù)并發(fā)癥。盡可能減少手術(shù)創(chuàng)傷應(yīng)激。

科學(xué)評估輸血需求，在保障醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，減少血液成分及血制品輸注，控制輸血并發(fā)癥。嚴(yán)格落實醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控基礎(chǔ)措施，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)操作規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，降低感染風(fēng)險。

加強(qiáng)術(shù)后管理。規(guī)范術(shù)后鎮(zhèn)痛，合理應(yīng)用抗感染藥物。提高護(hù)理質(zhì)量，規(guī)范排痰操作、管路護(hù)理等。加強(qiáng)患者健康教育，防止跌倒、墜床、誤吸、血栓形成、醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染等發(fā)生。強(qiáng)化康復(fù)早期介入，將康復(fù)貫穿于疾病診療全過程，促進(jìn)患者快速康復(fù)和功能恢復(fù)。

來 源 | 國家衛(wèi)健委官網(wǎng)、賽柏藍(lán)器械、健康時報

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