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醫(yī)護(hù)要不要和病人交朋友?這有位女醫(yī)生怎么盡說(shuō)大實(shí)話.....

2023-02-28 17:47 閱讀:3481 來(lái)源:健康界 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 你會(huì)和患者成為朋友嗎?

情人節(jié)那天,有病友問(wèn)我上午在干啥,我說(shuō):“在約會(huì),大約四十多人,已經(jīng)約完一半了。”


下午去干啥?我說(shuō):“要和情人單獨(dú)會(huì)面?!?br style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;visibility:visible;" />


“哈哈你是在出門(mén)診吧,下午去手術(shù)吧?!彼f(shuō)得對(duì),我偶爾也會(huì)和病友們開(kāi)開(kāi)玩笑。


在醫(yī)護(hù)圈子里都流傳著一句話“不要和病人成為朋友”。在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的今天,醫(yī)患若能成為朋友,是值得格外欣喜的事情。


為什么不要和病人成為朋友?其實(shí)一開(kāi)始,我認(rèn)為這是對(duì)的。


那時(shí)我剛剛畢業(yè)不久,第一個(gè)月值夜班時(shí),清楚記得那天是周六,剛剛接班,就來(lái)了一位30來(lái)歲年輕帥氣,穿著時(shí)尚的小伙子,高燒40攝氏度,咽痛吞咽呼吸困難,自訴吃飯后突發(fā)起病。


我心想這就是典型的急性會(huì)厭炎。但是患者無(wú)陪護(hù),無(wú)現(xiàn)金,自訴錢(qián)在銀行卡上,過(guò)后醫(yī)院門(mén)口就能取。


急性會(huì)厭炎又稱(chēng)聲門(mén)上喉炎或會(huì)厭前咽峽炎,是一種特殊的、主要累及喉部聲門(mén)上區(qū)的會(huì)厭及其周?chē)M織(包括會(huì)厭谷、杓會(huì)厭襞等)的急性炎癥病變,以會(huì)厭高度水腫為主要特征。


急性會(huì)厭炎致死率很高,在耳鼻喉科疾病的「殺手」排行榜上可謂名列前茅!主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、吞咽及呼吸困難。急性會(huì)厭炎病情進(jìn)展迅速,多數(shù)病人經(jīng)及時(shí)治療可獲得痊愈,也有很多病人病情兇險(xiǎn),甚至還沒(méi)來(lái)得及送進(jìn)醫(yī)院,就在幾分鐘內(nèi)窒息而亡。


見(jiàn)到病人我立馬有一股急流沖擊大腦、緊張起來(lái),立查間接喉鏡檢查:會(huì)厭腫大成球形。


患者已有呼吸困難需應(yīng)當(dāng)馬上處理。發(fā)病不足24小時(shí)的急性會(huì)厭炎患者均需要留院觀察,在患者無(wú)陪護(hù)沒(méi)錢(qián)情況下,我請(qǐng)示總值班建立綠色通道,密切觀察呼吸變化,在藥物治療的同時(shí),做好建立人工氣道的準(zhǔn)備。立即給予糖皮質(zhì)激素靜脈滴入、抗生素、激素喉部霧化吸入治療。


此病發(fā)展快,但是診療正確,控制也快。1小時(shí)后,患者呼吸吞咽困難明顯緩解,次日間接喉鏡檢查患者會(huì)厭稍充血外,已無(wú)明顯腫大,體溫降至正常,精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。


我欣喜病人治療及時(shí),患者病情緩解??墒钦劦嚼U費(fèi)問(wèn)題時(shí):患者訴咽痛仍十分明顯,飲食困難,要求我多開(kāi)些藥,一會(huì)朋友送錢(qián)來(lái)。


當(dāng)時(shí)年少無(wú)知的我被信任沖昏頭腦,可患者隨后借口去廁所,逃之夭夭。


護(hù)士通知我病人不在時(shí),我當(dāng)時(shí)想的是病人安危,打患者電話號(hào)碼卻是空號(hào)。


緊急情況下,我打了110,跟隨派出所辦案人員按照身份證地址找到患者居住的村莊,村里人反映此人經(jīng)常干些詐騙違法等行為,居無(wú)定所,很少回家。


我一下明白了為什么患者查體癥狀明顯減輕,為什么主訴還十分嚴(yán)重,原來(lái)一切為跑路做準(zhǔn)備,扎心了!


這一根刺至今在我心中難以拔出:這世上,不是所有的事情都適合欺騙。人命關(guān)天,以保障生命健康為天職的醫(yī)療行業(yè),是一個(gè)非常神圣,也非常嚴(yán)肅的行業(yè)。不能浪費(fèi)寶貴的醫(yī)療資源,搞出「綠茶代尿」這樣的蠢事。


我的患者朋友成群,時(shí)常鮮花相伴,天天情人節(jié)


隨著年齡的增長(zhǎng),我慢慢學(xué)會(huì)控制情緒,刺痛也慢慢變得有些淡忘。我把精力聚焦在專(zhuān)業(yè)上,因?yàn)槟承┘膊∽V變化很快,比如非典型肺炎、H7N9禽流感、手足口病、埃博拉病毒、新冠病毒感染等等,許多知識(shí)在以前書(shū)本上是找不到的,需要在臨床實(shí)踐中去摸索。


服務(wù)來(lái)自于細(xì)節(jié),承諾在于專(zhuān)業(yè)。這就需要接觸病人,虛心學(xué)習(xí)。既然我選擇了醫(yī)生職業(yè),便選擇了奉獻(xiàn),也選擇了愛(ài),救死扶傷,應(yīng)是我不變的信念;無(wú)私奉獻(xiàn),應(yīng)是我執(zhí)著的誓言;任勞任怨,應(yīng)是我美麗的標(biāo)簽;體貼周到,應(yīng)是我溫柔的展現(xiàn)。


千里難尋是朋友,朋友多了路好走,慢慢我喜歡與病人做朋友,喜歡稱(chēng)他們?yōu)椴∮选L焯炜炜鞓?lè)樂(lè),天天過(guò)著不一樣的情人節(jié)!


我最好的一群朋友,開(kāi)始我們并不熟悉,僅僅是在一個(gè)家鄉(xiāng)微信群里,而且我很少參與聊天。友誼的轉(zhuǎn)折,是從一位老鄉(xiāng)的老公的意外開(kāi)始的,他干裝修時(shí),突然從高處摔下,肘關(guān)節(jié)骨折。


當(dāng)時(shí)醫(yī)院要求他準(zhǔn)備四五萬(wàn)醫(yī)療費(fèi)用,更換關(guān)節(jié)。可他家里條件有限,實(shí)在拿不出那么多錢(qián),于是四處借錢(qián)。


作為醫(yī)生的我關(guān)注了老鄉(xiāng)病情,向?qū)<視?huì)診,專(zhuān)家建議:家庭條件有限情況下,可以不置換肘關(guān)節(jié),直接愈合就可以,而且患者很年輕,也避免了過(guò)十年、二十年再次更換關(guān)節(jié)的必要。


老鄉(xiāng)聽(tīng)取了我的建議,住院費(fèi)用直接減為一萬(wàn)余,從根本上解決了老鄉(xiāng)大難題。逐漸我們成了無(wú)話不談的好朋友,同樣的例子不勝枚舉,我的患者朋友成群,時(shí)常鮮花相伴,天天情人節(jié)。


與病人做朋友,需要有一副熱心腸,當(dāng)他們需要幫助的時(shí)候,及時(shí)伸出援助之手。這樣病人才把我們當(dāng)朋友,信任我們,才愿意把他的情況告訴我們。


還有一位老大爺,他本是一位村醫(yī),因突然眩暈就診當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,經(jīng)治療效果不明顯后,轉(zhuǎn)入我科住院治療。


正巧我值班時(shí),這位患者眩暈再次發(fā)作,通過(guò)問(wèn)診及查體診斷「良性位置性眩暈」,立即給予手法復(fù)位,患者眩暈立刻緩解,第二天便辦理出院。因?yàn)槲覀儍杉译x得比較近,從此我和他的女兒成了不是親人勝似親人的好姐妹。


2022年12月20日,患者眩暈再次發(fā)作,正值新冠疫情最嚴(yán)重的時(shí)候,姐姐一句話,我半夜趕到大爺家,手法復(fù)位后,立刻「妙手回春」。


大爺感激的喊我「恩人」,可見(jiàn)眩暈時(shí)天旋地轉(zhuǎn)、房屋倒塌及惡心嘔吐的那種「一石激起千層浪」的痛苦,及治療后的欣慰。


力所能及地幫助別人,既可解他人之急,亦能傳遞善意。雨天你愿意給別人打傘,別人才會(huì)愿意在晴天時(shí)為你遮陽(yáng)。熟人相幫,友情方能長(zhǎng)久;生人相幫,就是積一生福氣。學(xué)會(huì)在小事上予人方便,自己也能收獲幸福和快樂(lè)。


對(duì)于那些不尊醫(yī)護(hù)、不懂感恩的患者,真不用和他們做朋友


由于我的熱心腸,本著「微笑暖人心、真情待病人」的態(tài)度,即使我在手術(shù)或其他情況下,互打電話不方便的時(shí)候,我和患者也可以由微信聯(lián)系。患者入院第一時(shí)間我們就成了朋友,我可以了解病人更細(xì)致,不僅僅局限在上班期間,下班時(shí)候患者有問(wèn)題也可以私信我,出院后我可隨時(shí)隨訪病人,病人也時(shí)刻有醫(yī)生相伴。


交流慰藉有時(shí)比藥物治療更重要,在我的努力下,許多病人都把我當(dāng)成了朋友,有事情都喜歡找我?guī)兔?。我無(wú)助時(shí),他們成了隨叫隨到的護(hù)衛(wèi)隊(duì)。


古語(yǔ)云,與善人居,如入芝蘭之室,久而不聞其香,即與之化矣。結(jié)交益友,可以排憂解悶,收獲一份良好的心態(tài),增加人生的寬度。生命中人來(lái)人往,多結(jié)交好的朋友,世界就可以是你想要的樣子。


如同歌中唱到的千里千里難尋是朋友,朋友多了路好走,以誠(chéng)相見(jiàn),心誠(chéng)則靈,讓我們從此是朋友,與病人做朋友,天天情人節(jié),讓我們一起成長(zhǎng)。在我看來(lái),以下的一些理念,可能有助于理性認(rèn)識(shí)醫(yī)護(hù)和患者能否成朋友?


1、醫(yī)患關(guān)系,關(guān)鍵在于信任和溝通,這是靈魂。


在這里,擺正位置和準(zhǔn)確定位很重要。醫(yī)生又叫醫(yī)師,就是醫(yī)療老師之意。在疾病治療上,醫(yī)生永遠(yuǎn)比病人知道的更多,所以病人要有尊重老師的恭敬之心。沒(méi)有理清楚這種上下位置關(guān)系,那良好的溝通很難發(fā)生。


老師不可能永遠(yuǎn)是對(duì)的,醫(yī)生也一樣,也可能會(huì)犯錯(cuò)誤。所以病人作為自己生命健康的第一責(zé)任人,要有把關(guān)意識(shí)和決策的責(zé)任。


哪怕和醫(yī)師意見(jiàn)不同,也要充分尊重醫(yī)者。如果自己一點(diǎn)主意和判斷力也沒(méi)有,那就要按照老師的要求去做,哪怕可能有犯錯(cuò)的可能性。


2、醫(yī)患關(guān)系就是醫(yī)療工作關(guān)系,在工作事宜和場(chǎng)景,身為醫(yī)生,就不要受私情私欲的想法干擾,客觀理性對(duì)待每個(gè)病人,這是對(duì)別人負(fù)責(zé)任,也是對(duì)自己負(fù)責(zé)任。


如果自己沒(méi)有辦法做到客觀判斷,醫(yī)不自醫(yī),就應(yīng)該授權(quán)給別的醫(yī)生代替自己的角色。


3、朋友,就是三觀吻合,能夠相處不累和有共鳴、共識(shí)和共同愛(ài)好興趣的人。


實(shí)在沒(méi)有必要為了工作,硬交朋友,這會(huì)累。而且,虛情假意的東西,時(shí)間長(zhǎng)了,也瞞不了人,沒(méi)有必要。


所以為了醫(yī)患信任的目的,強(qiáng)逼自己和病人交朋友,或者是病人強(qiáng)迫自己和醫(yī)護(hù)交朋友,成本高,談崩的可能性也大,實(shí)在沒(méi)有必要。但是,情商特別高的人,覺(jué)得交朋友不累的人除外。


醫(yī)護(hù)和病人要講醫(yī)緣,人和人之間也要講朋友緣。相互信任和真實(shí)想法,還有相互尊重和保持適當(dāng)?shù)目臻g距離,這些細(xì)節(jié)都很重要。


朋友是什么?就是你一想到他的名字,就可以產(chǎn)生放松和信任情緒的人。讓你緊張兮兮,讓你無(wú)法產(chǎn)生信任,讓你沒(méi)有聊天欲望的人,很難交心成朋友。越忘記人的身份,人和人就越容易成為純粹的朋友關(guān)系。拋卻醫(yī)患這些身份束縛,人和人交朋友,離不開(kāi)這些基本原則。


關(guān)于醫(yī)護(hù)要不要和病人成為朋友這個(gè)問(wèn)題,我的回答是要的,但是,這并不意味著醫(yī)護(hù)就要和所有的患者都要成為朋友。做朋友不僅需要緣分,也需要三觀契合。


對(duì)于那些不尊醫(yī)不重衛(wèi)、不懂感恩、擾人亂的患者,醫(yī)護(hù)真不用和他們做朋友。此外,醫(yī)護(hù)的本職還是在于救病治人,即使沒(méi)和患者做成朋友,一樣會(huì)盡善盡職給其診治,所以醫(yī)患之間大可不必一定要成為朋友。


也許我們醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有最美麗的臉龐,但我們總有最溫暖的笑容;也許我們并不能給人們特殊的力量,但我們總能給人戰(zhàn)勝病魔的信心。醫(yī)護(hù)人員學(xué)會(huì)和患者交朋友,天天不一樣的情人節(jié)。


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