掛號(hào)費(fèi)是醫(yī)生醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的集中體現(xiàn)，這是價(jià)值的最基本交換，如果沒(méi)有了掛號(hào)費(fèi)，這價(jià)值如何體現(xiàn)，這也是違背基本的社會(huì)發(fā)展規(guī)律的。

去年，醫(yī)生夜班費(fèi)問(wèn)題鬧得全國(guó)沸沸揚(yáng)揚(yáng)。很多地方將醫(yī)生夜班費(fèi)取消，這個(gè)事件，多多少少讓醫(yī)生很不痛快，心中塊壘不吐不快，但是當(dāng)下局勢(shì)，很多時(shí)候?qū)崒贌o(wú)奈。

一波未平一波又起。這幾天“取消掛號(hào)費(fèi)(醫(yī)事服務(wù)費(fèi))，讓醫(yī)生的收入更有尊嚴(yán)”等一系列的主題文章頻上熱搜，對(duì)于為何要取消掛號(hào)費(fèi)，一些人給出了理由。

縱觀上述邏輯，一句話：損人不利己，百姓難受益。

對(duì)此，有的醫(yī)界朋友說(shuō)：眼下醫(yī)療系統(tǒng)就是一個(gè)是非之地，新年剛結(jié)束，就開(kāi)始了轟轟烈烈的醫(yī)療系統(tǒng)的反腐行動(dòng)，主抓院長(zhǎng)，緊接著開(kāi)始取消醫(yī)生的夜班后， 與此同時(shí)最近又開(kāi)始有人提議取消醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)，在這場(chǎng)旋渦中，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)生真的是太過(guò)可憐， 可以說(shuō)疫情還沒(méi)有徹底結(jié)束，就開(kāi)始過(guò)河拆橋，這也許真的做的有點(diǎn)過(guò)火了吧。

還有醫(yī)生表示，“真不知道是誰(shuí)盯上了醫(yī)生每個(gè)月60元的飯補(bǔ)，這點(diǎn)錢(qián)夠啥?我們吃住在醫(yī)院，醫(yī)院給我們發(fā)飯補(bǔ)難道不是很正常的嗎?是不是專門(mén)針對(duì)我們醫(yī)生的啊?你非要說(shuō)飯補(bǔ)違規(guī)，那么，哪個(gè)事業(yè)單位沒(méi)有飯補(bǔ)?公務(wù)員的飯補(bǔ)可比我們多得多了，那就全都不發(fā)好了，省得一碗水端不平!”

在這里，我們總結(jié)一下，取消掛號(hào)費(fèi)的10大弊端

1.掛號(hào)費(fèi)是醫(yī)生的一項(xiàng)基本收入，掛號(hào)費(fèi)的高低，也代表了醫(yī)生水平和資歷，從掛號(hào)費(fèi)上可以看出來(lái)一個(gè)醫(yī)生積累了多少的經(jīng)驗(yàn)，如果沒(méi)有掛號(hào)費(fèi)，不僅僅不能激勵(lì)醫(yī)生積極接診的醫(yī)院，同時(shí)對(duì)患者而言，也不好辨別醫(yī)生的水平和資歷。

比如，一個(gè)主治醫(yī)生，掛號(hào)費(fèi)18元， 一個(gè)副主任醫(yī)生28元，一個(gè)主任醫(yī)生30元， 一個(gè)專家級(jí)別的掛號(hào)費(fèi)是100元，從某種意義上來(lái)說(shuō)， 是一種知識(shí)付費(fèi)的現(xiàn)象。你出錢(qián)，買(mǎi)我的專業(yè)知識(shí)，幫你看病問(wèn)診。這樣就會(huì)形成一種良性的循環(huán)， 醫(yī)院，醫(yī)生，和患者，才可能維持下去。

2.掛號(hào)費(fèi)是醫(yī)生醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)的集中體現(xiàn)，這是價(jià)值的最基本交換，如果沒(méi)有了掛號(hào)費(fèi)，這價(jià)值如何體現(xiàn)，這也是違背基本的社會(huì)發(fā)展規(guī)律的。從醫(yī)院的角度來(lái)說(shuō)，患者付了掛號(hào)費(fèi)，是使用了醫(yī)院的這個(gè)平臺(tái)，因?yàn)獒t(yī)院各種設(shè)備投入， 人才引進(jìn)，以及正常的運(yùn)轉(zhuǎn)，在建院的時(shí)候，是大規(guī)模的資金投入，而現(xiàn)在，你來(lái)看病，當(dāng)然是需要付費(fèi)使用， 這樣醫(yī)院收到了這筆錢(qián)，才可以良好的運(yùn)行， 醫(yī)院才可以有收益，正常的維系下去。

3.不管大病還是小病，所有患者肯定都會(huì)挑選專家就診，專家疲于應(yīng)對(duì)普通患者，從某種角度來(lái)說(shuō)，這是一種醫(yī)療資源的浪費(fèi)。

4.所有患者都找專家看病，年輕醫(yī)生技術(shù)水平不能進(jìn)步，沒(méi)有發(fā)展，最后遭殃的還不是老百姓自己?這就是為什么一些大醫(yī)院要設(shè)立昂貴的“專家門(mén)診掛號(hào)費(fèi)”“特需門(mén)診掛號(hào)費(fèi)”，除了匹配專家、主任自身的價(jià)值外，重要的一點(diǎn)就是要限制患者過(guò)度問(wèn)診專家，避免冷落年輕醫(yī)生，從而給年輕醫(yī)生職業(yè)發(fā)展的機(jī)會(huì)。

5.掛號(hào)費(fèi)是醫(yī)患關(guān)系成立的必要憑證，患者到醫(yī)院掛號(hào)，實(shí)際上是與醫(yī)院建立了一種醫(yī)療關(guān)系，而不是與醫(yī)院的某個(gè)醫(yī)生建立了關(guān)系，一旦發(fā)生糾紛，承擔(dān)責(zé)任的主體很明確，這是在保護(hù)患者。

6.掛號(hào)費(fèi)更體現(xiàn)著公平與平等，由于掛號(hào)程序的嚴(yán)格性，使他們獲得了在特定時(shí)間就診的資格，這樣能做到人人平等，在一定程度上能杜絕走后門(mén)的現(xiàn)象。

7.目前醫(yī)改的不斷深入，醫(yī)護(hù)人員的事業(yè)編制逐漸在取消，醫(yī)院實(shí)質(zhì)的操作已經(jīng)完全市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)運(yùn)作，不收掛號(hào)費(fèi)，可以體現(xiàn)公益，但是總不能打著公益的旗幟，做著營(yíng)利的事情吧。

8.任何一個(gè)行業(yè)，總不能光干活，沒(méi)有報(bào)酬吧，以前在體制的束縛下，最起碼還可以旱澇保收，還有最基本的工資保證，可是改革后，只能靠醫(yī)生想方設(shè)法的去創(chuàng)收，在加上目前，藥品實(shí)行零差價(jià)，一票制，單病種收費(fèi)，幾乎把醫(yī)生可以獲得的方式和渠道，全部堵死，你說(shuō)，如何運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展?

所以，在這種矛盾情況下，相關(guān)部門(mén)推出了可以增加醫(yī)護(hù)創(chuàng)收的渠道， 就是按照醫(yī)務(wù)工作者的能力來(lái)創(chuàng)收， 比如，提高門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，臨床服務(wù)等等，說(shuō)白了就是靠提高門(mén)診掛號(hào)費(fèi)，還有在其它檢查方面適當(dāng)增加，來(lái)緩解醫(yī)護(hù)薪酬低的困境。特別是最近還提倡醫(yī)護(hù)人員在工作之余可以兼職，搞副業(yè)的政策，不得不說(shuō)，這些方式真的會(huì)讓很多醫(yī)務(wù)工作者心寒。所以，千萬(wàn)不要亂改，最后把整個(gè)行業(yè)給弄死。

9.如果取消掛號(hào)費(fèi)，買(mǎi)單估計(jì)還是相關(guān)政府部門(mén)，比如就會(huì)造成醫(yī)保相關(guān)部門(mén)資金的壓力，畢竟這筆錢(qián)總有人要付出，而醫(yī)保就會(huì)想法設(shè)法的去控費(fèi)減少支出， 反過(guò)來(lái)，施壓醫(yī)護(hù)人員， 而最終又回到患者身上，這其實(shí)是不可取的。

10.退一步講，有的醫(yī)院為了吸引患者就醫(yī)，尤其是一些真正營(yíng)利性的醫(yī)院，根本就沒(méi)有掛號(hào)費(fèi)，你敢去嗎？

綜上所述，取消醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)的提議是基于對(duì)醫(yī)療服務(wù)的公共性和可及性的認(rèn)識(shí)，以及對(duì)患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的關(guān)注。盡管這些原因有其合理性，但取消掛號(hào)費(fèi)也可能導(dǎo)致一些負(fù)面影響。所以一定要三思而后行啊。

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