鈣是人體必不可少的物質(zhì),是骨鹽的主要成分。人體含鈣量約1.0千克左右,其中99%存在于骨中,加強(qiáng)骨的強(qiáng)度,被稱為穩(wěn)定鈣,而另一部分為不穩(wěn)定鈣,在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮第二信使作用,參與多種酶活性的調(diào)節(jié),有細(xì)胞膜穩(wěn)定性作用,是參與凝血系統(tǒng),保持神經(jīng)-肌肉興奮性,調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡等不可缺少的物質(zhì)。
鈣主要從小腸吸收,食物中的鈣經(jīng)過消化后變成游離鈣才能被吸收。鈣的吸收包括依賴于維生素D的主動(dòng)過程和被動(dòng)彌散過程。除維生素D外,甲狀旁腺素、大劑量降鈣素、生長(zhǎng)激素性激素均可促進(jìn)腸鈣吸收,而腎上腺皮質(zhì)激素和甲狀腺素則可減少腸鈣吸收。此外,腸道酸性環(huán)境有利于鈣鹽溶解,而堿性環(huán)境則不利于鈣的吸收。鈣主要經(jīng)過腎臟,少量經(jīng)腸道排泄。尿鈣的排泄與腎小球的濾過和腎小管的重吸收有關(guān),而腎小管的重吸收又受多種因素影響,甲狀旁腺素可能促進(jìn)腎小管對(duì)鈣的重吸收降鈣素可減少腎小管的重吸收,維生素D也可以促進(jìn)鈣的重吸收。此外,腎上腺皮質(zhì)激素、利尿劑、磷酸鹽、機(jī)體酸堿平衡失調(diào)等均可影響鈣的排泄。人體血鈣在多種鈣調(diào)節(jié)素的作用下,通過腸道、骨和腎臟持平衡。磷是機(jī)體的重要元素,占人體總重量的1%,占骨礦物質(zhì)的8%,在骨中以羥基磷灰石的形式存在。軟組織中的磷占總重量的1/5,是蛋白質(zhì)、核酸、多糖和類脂的重要組分。磷除了和鈣樣構(gòu)成骨、牙、參與神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮和能量轉(zhuǎn)運(yùn)過程外,還與遺傳有關(guān)
磷的吸收也是在小腸內(nèi)完成的,其跨膜運(yùn)轉(zhuǎn)包括主動(dòng)過程和被動(dòng)過程,以H2PO4形式存在的磷最易運(yùn)轉(zhuǎn)。酸性環(huán)境有利于腸道磷的吸收,而鈣則易于磷結(jié)合成難溶的磷酸鹽阻礙磷的吸磷的排泄也主要通過腎臟完成,首先經(jīng)腎小球?yàn)V過,然后經(jīng)腎小管重吸收。維生素D可明顯地促進(jìn)腸道磷的吸收,并減少其腎臟排泄。甲狀旁腺激素可通過促進(jìn)1,25(OH)2D)3的合成而促進(jìn)腸道磷的吸收,同時(shí)它可作用于腎小管減少磷的重吸收而促進(jìn)磷的排泄。其它因素如降鈣素、生長(zhǎng)激素、甲狀腺素、糖皮質(zhì)激素等也可影響磷的代謝。如降鈣素可抑制骨吸收、促進(jìn)尿磷排泄而降低血磷;生長(zhǎng)激素可增加腎小管對(duì)磷的重吸收;甲狀腺素也可增加腎小管對(duì)磷的重吸收;腎上腺糖皮質(zhì)激素則可以在大量、長(zhǎng)期應(yīng)用后抑制腸道磷的吸收,促進(jìn)尿磷的排泄。