近日北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室為一名60歲的男性成為成功實施了3D腹腔鏡手術(shù)。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)3D腹腔鏡系統(tǒng),使腹腔鏡下的術(shù)野如同開放手術(shù)時一樣直觀、清楚,這標(biāo)志著普通腹腔鏡手術(shù)開始進(jìn)入3D時代。
近日來《少年派的奇幻漂流》的3D效果贏得觀眾的一致好評。那在手術(shù)室看“3D大片”會是什么樣的場景呢?2012年12月3日北京協(xié)和醫(yī)院手術(shù)室就上演了這樣一場大片,一名60歲的男性成為成功接受3D腹腔鏡手術(shù)的患者。北京協(xié)和醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)3D腹腔鏡系統(tǒng),使腹腔鏡下的術(shù)野如同開放手術(shù)時一樣直觀、清楚,這標(biāo)志著普通腹腔鏡手術(shù)開始進(jìn)入3D時代。
早上7點半,一名60歲男性患者被推入手術(shù)間,擬行腎盂旁囊腫切除術(shù)。對醫(yī)生來說,這類手術(shù)存在腎臟、血管及腎盂損傷的隱患,術(shù)中易出現(xiàn)大出血,而且術(shù)后漏尿的風(fēng)險也較高。如采取普通腹腔鏡手術(shù),由于解剖層次多,血管復(fù)雜,手術(shù)難度大及二維監(jiān)視器畫面缺乏縱深感的因素,需要手術(shù)醫(yī)生具有很高的鏡下技術(shù)。今天,為這位患者行3D腹腔鏡手術(shù)的主刀醫(yī)生正是國內(nèi)首屈一指的腹腔鏡大師——協(xié)和泌尿外科的李漢忠主任。
8點鐘,手術(shù)正式開始了。準(zhǔn)備手術(shù)的泌尿外科醫(yī)生們都已經(jīng)佩戴好自己的新武器——3D眼鏡。通過3D系統(tǒng),醫(yī)生們眼中的手術(shù)畫面變得立體,腔下組織高低遠(yuǎn)近十分清晰,通過監(jiān)視器可以清楚地看見囊腫幾乎圍繞著腎動脈、腎靜脈和輸尿管。清晰的手術(shù)畫面降低了解剖難度,而且在4倍的高清晰立體圖像中一旦發(fā)生出血醫(yī)生可迅速找到出血點進(jìn)行止血。時間剛剛過去半小時,李漢忠主任就宣布手術(shù)成功,這標(biāo)志著我國首例人工3D腹腔鏡手術(shù)順利完成了。
隨后,一位61歲女性患者被推入手術(shù)室,張玉石副教授為其行腎上腺腫瘤切除術(shù)。CT顯示患者的腫瘤達(dá)7公分,緊鄰下腔靜脈,手術(shù)難度很大。張大夫通過3D腹腔鏡系統(tǒng)的幫助,經(jīng)過1小時的努力順利切除腫瘤,術(shù)中出血不到50ml,手術(shù)非常成功。
以上這兩個手術(shù)場景并非出現(xiàn)在科幻電影里,而是現(xiàn)實生活中。這套3D腹腔鏡系統(tǒng)是北京協(xié)和醫(yī)院剛剛從國外引進(jìn)的,其監(jiān)視系統(tǒng)是一部三維、高分辨率的系統(tǒng),醫(yī)生們通過佩戴3D眼鏡觀察監(jiān)視器(近視者將3D眼鏡直接戴在近視眼鏡外)可獲得放大4倍的高清晰立體圖像,定位猶如開放手術(shù)般的精準(zhǔn)。
一周以來,協(xié)和泌尿外科還利用3D腹腔鏡技術(shù)完成了部分腎切除術(shù)。負(fù)責(zé)進(jìn)行手術(shù)縫合、打結(jié)等善后工作的年輕醫(yī)生告訴記者:“看似簡單的縫合、打結(jié),但在腹鏡下操作很有難度,沒有十年八年的訓(xùn)練是做不好的。在3D腹腔鏡下走針的位置和方向就變得十分明確,操作也就變得更精準(zhǔn)了。”
據(jù)李漢忠主任介紹,此系統(tǒng)與機(jī)器人手術(shù)影像系統(tǒng)相類似,降低了解剖難度和患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的可能,提高了手術(shù)水平、解剖、切割、吻合、止血的精確度,也使年輕醫(yī)生對于腹腔鏡手術(shù)的理解更加直觀。由于手術(shù)視野放大4倍,二維影像變成三維,因此如何運用長器械在腔鏡下進(jìn)行手術(shù)還需要一定的適應(yīng)過程。
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