蕁麻疹俗稱“風(fēng)疹塊”,是皮膚黏膜血管擴(kuò)張及通透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。
一、蕁麻疹的診斷要點(diǎn):
1、劇烈瘙癢,甚至影響睡眠及正常工作。
2、皮損為大小不等的風(fēng)團(tuán),可融合成片,呈鮮紅色、蒼白色或正常皮色,嚴(yán)重者可伴呼吸困難甚至窒息、休克。
3、皮疹速起速消,不留痕跡。
二、蕁麻疹的治療原則:
1、盡量查找病因,排除發(fā)病因素。
2、避免加重皮膚血管擴(kuò)張的種種因素。
3、抗過敏,對癥治療。
三、蕁麻疹的臨床表現(xiàn):
蕁麻疹為常見病,15%-20%的人一生中至少發(fā)生1次。根據(jù)病程可分為急性和慢性兩類,前者在短期內(nèi)能痊愈,后者反復(fù)發(fā)作數(shù)月至數(shù)年。
1、急性蕁麻疹:起病常較急,皮膚突然發(fā)癢,很快出現(xiàn)大小不等的紅色風(fēng)團(tuán),呈圓形、橢圓形或不規(guī)則形。幵始孤立漸融合成片,可因微血管內(nèi)血清滲出急劇壓迫管壁,風(fēng)團(tuán)呈蒼白色,凸凹不平,呈橘皮樣。風(fēng)團(tuán)持續(xù)時間一般不超過24小時,但新風(fēng)團(tuán)此起彼伏,不斷發(fā)生。病情嚴(yán)重者可伴有心慌、煩躁、惡心、嘔吐,甚至血壓下降、過敏性休克等。部分可因胃腸黏膜水腫出現(xiàn)腹痛、腹瀉。累及氣管或喉黏膜時出現(xiàn)呼吸困難,甚至窒息。
2、慢性蕁麻疹:全身癥狀一般較輕,風(fēng)團(tuán)時多時少,反復(fù)發(fā)生,常達(dá)數(shù)年數(shù)月之久。
3、特殊類型的蕁麻疹:
①皮膚劃痕癥:亦稱人工蕁麻疹, 用于搔抓或用鈍器劃過皮膚后,沿劃痕發(fā)生條狀隆起,伴瘙癢,不久即消退。
②寒冷性蕁麻疹:分兩種,一種為家族性,罕見。另 一種為獲得性,常見。接觸冷風(fēng)、冷水或冷物后,暴露或接觸冷物部位產(chǎn)生風(fēng)團(tuán)或斑狀水腫。重者可有心悸、腹痛甚至休克。
③ 膽堿能性蕁麻疹:多見于青年,由于運(yùn)動、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生。風(fēng)團(tuán)小,劇癢或無皮疹僅有癢。
④日光性蕁麻疹:較少見,風(fēng)團(tuán)發(fā)生在暴露部位的皮損,有癢和針刺感。⑤壓迫性蕁麻疹:皮膚受壓后約4~6小時局部發(fā)生腫脹、癢感,8~12 小時消退。
四、蕁麻疹的治療:
1、全身治療
①急性蕁麻疹:一般選用噻庚啶、酮替酚等第1代抗組胺藥,亦可選用第2代抗組胺藥,如西替利嗪、氯雷他等。病情嚴(yán)重者如喉頭水腫及呼吸困難者,可用糖皮質(zhì)類固醇激素類藥 物,如合并感染者應(yīng)用抗生素類藥物。
②慢性蕁麻疹:應(yīng)積極尋找病因,不宜使用糖皮質(zhì)類固醇激素,除應(yīng)用抗組胺類藥物外,可査找吸入組或食物組過敏原,如查出某種食物過敏可暫時回避,如查出空氣中過敏原如花 粉、塵螨等則進(jìn)行特異性脫敏治療,可得到良好療效。
③特殊類型蕁麻疹常選用兼有抗5-羥色胺、抗乙酰膽堿藥物。噻庚啶對寒冷性蕁麻疹有效。膽堿能性蕁麻疹可選用普魯苯辛片口服。
2、外用藥物:選甩止癢液如爐甘石洗劑等。
3、中醫(yī)治療:中醫(yī)認(rèn)為風(fēng)邪是蕁麻疹的主要原因。急性蕁麻疹屬岡熱型,治則袪風(fēng)清熱,方用疏風(fēng)清熱飲。慢性蕁麻疹屬氣血兩虛,治則養(yǎng)血袪風(fēng),益氣固表,方用當(dāng)歸飲子加減。
在日常臨床工作中常常遇到膀胱過度活動癥(OAB)患兒,尤其是那些沒有尿失禁...[詳細(xì)]
睪丸癌,雖然在年輕男性中并不常見,但它是該人群中最常見的實(shí)質(zhì)性惡性腫瘤。大...[詳細(xì)]
意見反饋 關(guān)于我們 隱私保護(hù) 版權(quán)聲明 友情鏈接 聯(lián)系我們
Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved