《2010ACS前列腺癌早期篩查指南》內(nèi)容簡介:
前列腺癌篩查的目的是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤患者,從而使其得到更有效的治療。自開始進(jìn)行前列腺癌篩查以來,前列腺癌的死亡率已有所降低,但還不清楚這種降低是因篩查直接導(dǎo)致,還是由于其他原因(比如治療技術(shù)的提高)。
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2010版指南建議一
“有機(jī)會決定是否接受前列腺癌篩查者,應(yīng)是至少有10年預(yù)期生存期的無癥狀男性,且其必須在了解前列腺癌篩查相關(guān)的不確定性、風(fēng)險和潛在益處之后,才可和醫(yī)師共同決定是否進(jìn)行前列腺癌篩查。”
在決定進(jìn)行前列腺癌篩查之前,必須將決策制定過程告知患者:對于有前列腺癌中度危險因素的男性(中危人群),應(yīng)在其50歲時告知;對于存在前列腺癌高度危險因素的男性(高危人群),例如非洲裔美國人和一級親屬(父親或兄弟)中有65歲前罹患前列腺癌者,應(yīng)使其在45歲時知曉;對于前列腺癌發(fā)病危險顯著增加的男性(極高危人群),例如多位家庭成員在65歲前患前列腺癌者,應(yīng)在其40歲時告知;對于那些不能自已作出決定的男性,醫(yī)師應(yīng)在考慮患者的健康傾向和價值取向后,慎重決定是否進(jìn)行前列腺癌篩查。
“經(jīng)過年齡和健康狀況評估后,預(yù)期生存期少于10年的無癥狀男性不應(yīng)進(jìn)行前列腺癌篩查。”
對于年屆75歲或以上的男性,其中僅約一半的預(yù)期壽命可以達(dá)到10年或更長。對于這個年齡組的人群,如果其合并有嚴(yán)重并存病,將不能夠從前列腺癌篩查中受益。
對于年齡小于75歲者,若合并有影響生存的疾病,比如患有充血性心力衰竭(紐約心功能分級為4級)、中度至重度的慢性阻塞性肺疾病、晚期腎臟疾病、中度至重度的癡呆或者致死性腫瘤者,同樣不能從前列腺癌篩查中獲益。
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本共識意見(草案)依據(jù)我國胰腺囊性腫瘤的最近研究,并參考國際相關(guān)指南和研究...[詳細(xì)]
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