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涉及醫(yī)療糾紛,一地發(fā)布新規(guī)定!

2023-03-27 08:23 閱讀:1712 來源:見文末 作者:醫(yī)**漫 責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 不得安排衛(wèi)生技術(shù)人員超過執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作!
近年來,醫(yī)療糾紛呈多元化上升趨勢,加之網(wǎng)絡(luò)信息的便捷與開放,醫(yī)療糾紛漸漸成為了社會關(guān)注的焦點(diǎn)及醫(yī)院管理的難點(diǎn)。

專業(yè)“醫(yī)鬧”的出現(xiàn)、賠償數(shù)額的提高、一些醫(yī)療糾紛演變的暴力沖突事件、群體事件等問題困擾著整個(gè)衛(wèi)生行業(yè)。

為大力提升醫(yī)療服務(wù)能力和水平,積極推進(jìn)平安醫(yī)院建設(shè),努力營造安全穩(wěn)定就醫(yī)環(huán)境,黑龍江省衛(wèi)健委于近日發(fā)布了“關(guān)于公開征求《黑龍江省醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理規(guī)定(征求意見稿)》修改意見的函”(以下簡稱《征求意見稿》),計(jì)劃于2023年3月31日前面向公眾征集新文件的修改意見

圖源:黑龍江省衛(wèi)健委官網(wǎng)

值得關(guān)注的是,這份《征求意見稿》不僅要求縣級以上衛(wèi)生健康行政部門加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,對嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行行業(yè)通報(bào);醫(yī)務(wù)人員對患者提出的診療方案、診療行為異議不予解釋說明和核實(shí)的,也有可能遭受500元以上1000元以下罰款。

據(jù)《征求意見稿》第七條指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定并實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療工作規(guī)范化管理,優(yōu)化服務(wù)流程,提升醫(yī)療服務(wù)水平;建立健全醫(yī)患溝通、投訴管理機(jī)制,明確咨詢、投訴部門,及時(shí)解答和處理有關(guān)問題,預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,不得安排衛(wèi)生技術(shù)人員超過執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,不得安排未取得醫(yī)師資格證書的醫(yī)學(xué)生、試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、實(shí)習(xí)人員獨(dú)立為患者提供臨床診療服務(wù)。

在“醫(yī)務(wù)人員行為管理”方面,《征求意見稿》提出,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守臨床診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)范和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范,在診療活動中依法履行醫(yī)療措施告知義務(wù)。診療過程中,患者對診療方案或者診療行為提出異議的,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)給予耐心解釋和說明;需要進(jìn)行核實(shí)的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)核實(shí)并如實(shí)向患者說明情況。

在“醫(yī)療作風(fēng)建設(shè)”方面,《征求意見稿》指出,縣級以上衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為監(jiān)管,建立常態(tài)化監(jiān)督機(jī)制,會同有關(guān)部門加強(qiáng)督查落實(shí),依法查處違法違規(guī)行為;對嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)形象的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行行業(yè)通報(bào),并向社會公開曝光。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè),建立健全行業(yè)信用制度,提升窗口服務(wù)質(zhì)量,不斷規(guī)范醫(yī)務(wù)人員從業(yè)行為。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)準(zhǔn)則,對患者加強(qiáng)人文關(guān)懷,保護(hù)患者隱私,恪守職業(yè)道德。

在“醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范”方面,《征求意見稿》指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實(shí)安全秩序管理主體責(zé)任;建立安全秩序管理工作責(zé)任制,確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)安全秩序管理;對門診、急診、住院部、夜間值班科室等重點(diǎn)區(qū)域開展日常巡查。

二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全防范系統(tǒng)建設(shè),配備安全防范監(jiān)控設(shè)備,實(shí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要通道、重點(diǎn)區(qū)域視頻監(jiān)控全覆蓋;在急診室、診療科室、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站等重點(diǎn)部位應(yīng)當(dāng)安裝一鍵報(bào)警裝置。屬地公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)給予指導(dǎo)和協(xié)助。

鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備安全防范監(jiān)控設(shè)備,安裝報(bào)警裝置。縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)按照國家和本省有關(guān)規(guī)定給予支持。

在“安全檢查”方面,《征求意見稿》明確,二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在診療區(qū)域主要出入口配備安全檢查設(shè)備,開展安全檢查工作,防止禁止攜帶、限制攜帶物品進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu);設(shè)置物品寄存便民服務(wù)設(shè)施,方便進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者、患者親屬、探視者存放物品。非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要配備安全檢查設(shè)備和設(shè)置物品寄存便民服務(wù)設(shè)施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)禁止攜帶、限制攜帶物品的,應(yīng)當(dāng)告知其寄存;對拒絕寄存強(qiáng)行進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療區(qū)域的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以請求公安機(jī)關(guān)依法處理。禁止攜帶、限制攜帶物品名錄,由省人民政府公安機(jī)關(guān)會同省人民政府衛(wèi)生健康行政部門另行制定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為急危重癥患者、老年人、孕婦、嬰幼兒設(shè)置免檢綠色通道。

在“醫(yī)療糾紛處理”方面,《征求意見稿》指出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置投訴接待場所,建立暢通、便捷的投訴渠道;在醫(yī)療機(jī)構(gòu)顯著位置公布投訴處理程序、地點(diǎn)、接待時(shí)間和聯(lián)系方式,引導(dǎo)投訴人通過合法途徑解決醫(yī)療糾紛。醫(yī)療糾紛涉及重大事項(xiàng)或者不能及時(shí)化解的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)介入處理。

此外,《征求意見稿》在“協(xié)商處理”方面也做出明確要求?!墩髑笠庖姼濉芬螅t(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者雙方選擇協(xié)商解決的,應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持自愿、公平、合法的原則,合理確定解決方案。涉及賠付金額的,應(yīng)當(dāng)以事實(shí)為依據(jù),防止畸高或者畸低;對分歧較大或者索賠數(shù)額較高的醫(yī)療糾紛,鼓勵(lì)通過人民調(diào)解途徑解決。經(jīng)協(xié)商達(dá)成一致的,應(yīng)當(dāng)簽訂書面和解協(xié)議書。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者雙方不愿協(xié)商、協(xié)商不成或者達(dá)成和解協(xié)議后反悔的,可以申請人民調(diào)解、行政調(diào)解或者向人民法院提起訴訟。

涉及到“醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律責(zé)任”,《征求意見稿》指出,違反本規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康行政部門給予警告,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,由有權(quán)機(jī)關(guān)對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分:

未制定重大醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理應(yīng)急預(yù)案,并向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門和公安機(jī)關(guān)備案的;

發(fā)生重大醫(yī)療糾紛時(shí),未向所在地縣級衛(wèi)生健康行政部門和公安機(jī)關(guān)報(bào)告的;

使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,安排衛(wèi)生技術(shù)人員超過執(zhí)業(yè)范圍從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作,以及安排未取得醫(yī)師資格證書的醫(yī)學(xué)生、試用期醫(yī)學(xué)畢業(yè)生、實(shí)習(xí)人員獨(dú)立為患者提供臨床診療服務(wù)的;

未對醫(yī)務(wù)人員開展患者安全知識培訓(xùn)的;

未落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全秩序管理主體責(zé)任的。

另據(jù)《征求意見稿》第十九條明確,違反本規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員對患者提出的診療方案、診療行為異議不予解釋說明和核實(shí)的,由縣級以上衛(wèi)生健康行政部門給予警告,責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,處以500元以上1000元以下罰款。

來 源 | 黑龍江省衛(wèi)健委官網(wǎng)
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