柳葉刀：“陽過”一次，保護(hù)作用堪比兩針疫苗！
2023-02-27 17:28
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來源：見文末
作者：醫(yī)**漫
責(zé)任編輯：醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 有新冠感染史的患者，等同于接種了高質(zhì)量的疫苗？
疫情全面放開后，多數(shù)人都被感染，但新冠病毒似乎突然間消失不見了。其中一種說法是，病毒感染后，體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，短期內(nèi)再感染的風(fēng)險(xiǎn)較低。這是讓病毒“消失”最重要的原因。2月16日，柳葉刀雜志發(fā)表的一項(xiàng)系統(tǒng)綜述和Meta分析顯示，既往新冠病毒感染（新冠感染史），可預(yù)防不同毒株的再感染、癥狀性感染和重癥（包括住院和死亡）。研究顯示，新冠感染史對(duì)于奧密克戎之前的毒株再感染有強(qiáng)保護(hù)作用，甚至在感染40周后仍有保持較高的保護(hù)水平，但對(duì)于奧密克戎BA.1毒株再感染的預(yù)防作用則明顯降低。論文鏈接：https://doi.org/10.1016/S0140-6736(22)02465-5研究者搜集了截至2022年9月31日的相關(guān)回顧性和前瞻性隊(duì)列研究以及陰性病例對(duì)照研究，最終的分析納入來自19個(gè)國家的65項(xiàng)研究。Meta分析顯示，新冠感染史對(duì)再感染的保護(hù)作用是很強(qiáng)的，在預(yù)防原始毒株和α、β、δ毒株再感染、癥狀性感染、重癥三種結(jié)局上，新冠感染史的平均有效率高于85%。對(duì)于原始毒株、α型、β型和δ型變異毒株的再感染保護(hù)有效率大于82%，以前感染的早期變體對(duì)奧密克戎 BA.1變體再次感染的保護(hù)顯著降低，有效率僅為45.3%(95% UI 17·3-76·1）。（圖A)對(duì)于原始毒株、α型、β型和δ型變異，對(duì)有癥狀性疾病的再感染的有效率為82%或更高，而對(duì)于奧密克戎 BA.1型變異，則再次大幅降低，有效率估計(jì)為44.0% (95% UI 26.5 - 65.0）。(圖B)在預(yù)防重癥方面，無論是何種毒株感染，新冠感染史的保護(hù)作用都很強(qiáng)。對(duì)原始毒株、α、β、δ和奧密克戎 BA.1的保護(hù)率為78%或更高。(圖C)值得一提的是，新冠感染史對(duì)于預(yù)防奧密克戎毒株再感染、癥狀性感染的有效率均低于55%。這說明，奧密克戎毒株具有很強(qiáng)的免疫逃逸能力。
新冠病毒感染史對(duì)于不同毒株再感染、癥狀性感染、重癥的保護(hù)作用新冠感染史，保護(hù)作用隨時(shí)間變化分析盡管相關(guān)數(shù)據(jù)較少，但目前的證據(jù)表明，新冠感染史對(duì)于新冠重癥（包括所有毒株）的保護(hù)作用似乎可持續(xù)1年以上。研究者指出，盡管新冠感染史的保護(hù)作用會(huì)隨著時(shí)間推移而減弱，但對(duì)于預(yù)防再感染、癥狀性感染、重癥的有效率，似乎至少與接種兩劑mRNA疫苗（Moderna疫苗和輝瑞B(yǎng)ioNTech疫苗）所提供的保護(hù)作用一樣持久。因此，有新冠感染史的患者，等同于接種了高質(zhì)量的疫苗。隨著時(shí)間的推移，新冠感染史對(duì)于原始毒株和α、δ毒株再感染的保護(hù)作用有所下降，但在感染后40周時(shí)有效率仍維持在78.6%。新冠感染史對(duì)于奧密克戎BA.1毒株再感染的保護(hù)作用則快速下降，至感染后40周時(shí)，有效率僅36.1%。
新冠病毒感染史對(duì)于不同毒株再感染的保護(hù)作用隨時(shí)間推移的變化但是，新冠感染史對(duì)于各種毒株感染所致重癥的保護(hù)作用并沒有隨時(shí)間推移而明顯減弱。至感染后40周時(shí)，新冠感染史對(duì)于預(yù)防原始毒株和α、δ毒株感染所致重癥的有效率高達(dá)90.2%，對(duì)于預(yù)防奧密克戎BA.1毒株感染所致重癥的有效率也達(dá)88.9%。新冠病毒感染史對(duì)于不同毒株感染所致重癥的保護(hù)作用隨時(shí)間推移的變化來源 | 醫(yī)學(xué)論文與統(tǒng)計(jì)分析版權(quán)歸原作者所有，若有違規(guī)、侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們
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