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射頻消融治療房室交界區(qū)折返性心動過速
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房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT),又稱房室交界區(qū)折返性心動過速(AVJRT)可分為慢-快型、快-慢型兩種AVNRT。小兒以5~6歲多見,成人常發(fā)于40歲以前,中青年多見?;颊呖杀憩F(xiàn)心悸、煩躁、緊張、乏力、心絞痛、心功能不全、暈厥甚至休克等。
房室結(jié)折返性心動過速(AVNRT)可見于任何年齡,自數(shù)月的嬰兒至成人、老人,小兒以5~6歲多見,成人常發(fā)于40歲以前,中青年多見,男女發(fā)病率相似。多見于無器質(zhì)性心臟病患者,也可以是藥物或病變所致。
2臨床表現(xiàn)患者可表現(xiàn)心悸、煩躁、緊張、乏力、心絞痛、心功能不全、暈厥甚至休克等。暈厥是由于心室率過快降低了心排血量和腦循環(huán)血量;或合并有病態(tài)竇房結(jié)綜合征,當(dāng)心動過速終止時,由于超速抑制使竇房結(jié)功能受到抑制,在恢復(fù)竇性心律前出現(xiàn)長間歇所致。
AVNRT發(fā)作時由于頻率太快和舒張期過短,導(dǎo)致左心室舒張末期容量及每搏量明顯減少。如果患者心功能正常,可維持心排血量及射血分?jǐn)?shù)在正常范圍。如有器質(zhì)性心臟病或心動過速頻率過快、持續(xù)時間過長時,則可明顯降低射血分?jǐn)?shù),導(dǎo)致血流動力學(xué)明顯障礙。
見到突發(fā)突止的窄QRS心動過速需考慮本病的可能性,若發(fā)生在中年,偏胖女性則可能性更大。
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