您所在的位置:首頁 > 醫(yī)改動態(tài) > 公立醫(yī)院改革不能再走歧路
“耗資4億8千萬,內(nèi)部配置全國際頂級進口設(shè)備,副廳(局)級以上領(lǐng)導(dǎo)干部才能入住”……昨日,微博上,一組關(guān)于吉林大學第一醫(yī)院豪華干部病房的圖片熱傳,圖片中所展現(xiàn)的奢華裝修令人咋舌。對此,吉林大學第一醫(yī)院一女性工作人員證實:“病房主要是供當?shù)鼐旨壱陨细刹咳胱?,條件不符合的應(yīng)該不行。”而黨辦覃主任卻表示,網(wǎng)友所說干部病房“耗資4億8千萬”不屬實。(10月20日《重慶商報》)
無論是鄭州人民醫(yī)院豪華病房,還是吉林大學第一醫(yī)院的“八星級病房”,這些“高干病房”,實際上都是上一輪醫(yī)改“迷失方向”的產(chǎn)物,包括社會熱議的醫(yī)療設(shè)備競爭、大處方、大檢查等等,根出同源。
上一輪醫(yī)改,始于1997年《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》。實際上,這個決定中清楚地強調(diào)“我國衛(wèi)生事業(yè)是**實行一定福利政策的社會公益事業(yè)”,明確提出“中央和地方**對衛(wèi)生事業(yè)的投入,要隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐年增加,增加幅度不低于財政支出的增長幅度”。而在現(xiàn)實執(zhí)行過程中,**的財政投入方向卻出現(xiàn)了“迷失”。在上一輪醫(yī)改的浪潮中,以宿遷醫(yī)改模式最為典型,**忙著“賣醫(yī)院”、“甩包袱”,公立醫(yī)院一夜間就變成了私立醫(yī)院。更有甚者,個別地方還出現(xiàn)了“醫(yī)院反哺**”現(xiàn)象,**非但不投入醫(yī)院一分錢,反而動輒從醫(yī)院提取上千萬用于所謂“發(fā)展經(jīng)濟”。既要馬兒跑得快,又要馬兒不吃草,這根本就是一個矛盾。
醫(yī)院既然被推向市場了,自然而然地就要想方設(shè)法營利。醫(yī)院經(jīng)營者首先考慮的就是如何充分利用國家政策,在政策允許范圍內(nèi),實現(xiàn)經(jīng)濟利益的最大化。這個時候,醫(yī)療費用實報實銷的離退休老干部、較富裕的患者成為醫(yī)院營銷定位的“目標人群”,因為這部分人的錢很容易賺到手。為迎合這部分目標人群較高的醫(yī)療需求,高干病房、豪華病房相繼建立,并在一些地方成為醫(yī)療市場競爭的“殺手锏”。
其次,醫(yī)院為爭取更多患者,增強醫(yī)療市場競爭力、占有率,醫(yī)療設(shè)備的檔次成為醫(yī)院競爭的另一個戰(zhàn)場。貸款進設(shè)備、籌資上規(guī)模一度成為大江南北各級醫(yī)院的共識,CT、磁共振、進口彩超等等高檔、先進的醫(yī)療設(shè)備相繼成為各個大、小醫(yī)院彰顯實力的賣點。當然,先進設(shè)備既然上了,就必須要提升其利用率、創(chuàng)造最大的價值,于是隨之而來的就是濫檢查、大檢查,“看病貴”也隨即成為社會的焦點、熱點和難點。
為改變公立醫(yī)院名不副實尷尬狀況,有效緩解群眾“看病難”、“看病貴”問題,2010年2月23日衛(wèi)計委等五部委聯(lián)合發(fā)布的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見》第一條就是“堅持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)”,并提出:“改革公立醫(yī)院補償機制,合理調(diào)整醫(yī)藥價格,逐步取消藥品加成政策,加大**投入,實現(xiàn)由服務(wù)收費和**補助兩個渠道補償,完善醫(yī)療保障支付制度”。
作為醫(yī)改中的“硬骨頭”,公立醫(yī)院改革,被形容為“繞不過去的坎”。雖然目前我國公立醫(yī)院改革只是在部分醫(yī)院進行試點,但透過臨床路徑廣泛應(yīng)用、三級醫(yī)院預(yù)約掛號、醫(yī)院管理局建立等種種跡象,似乎已經(jīng)看到公立醫(yī)院改革的步伐正在逐步加大。我們期盼的,就是希望各級**能夠按照既定醫(yī)改方案,加大**財政投入,更快地越過公立醫(yī)院改革這道坎,讓公平、合理的公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)更快地覆蓋全國。
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