衛(wèi)健委:取消或縮減醫(yī)務(wù)人員編制!這次來真的?
2024-04-26 08:19
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來源:見文末
作者:醫(yī)**漫
責(zé)任編輯:醫(yī)路漫漫
[導(dǎo)讀] 不論未來是否取消編制,對于醫(yī)生來說,加強(qiáng)自己的臨床技能,不斷提高自己的職稱,才是首要任務(wù)。
不論未來是否取消編制,對于醫(yī)生來說,加強(qiáng)自己的臨床技能,不斷提高自己的職稱,才是首要任務(wù)。此前,黑龍江衛(wèi)健委發(fā)布事業(yè)單位公開招聘工作人員公告,面向社會公開招聘編制內(nèi)工作人員143名。此后,黑龍江衛(wèi)健委又發(fā)布了該考試招聘取消、縮減部分崗位招聘計(jì)劃公告。從相關(guān)表格來看,取消了15個崗位,比如黑龍江省神經(jīng)精神病醫(yī)院的急診科醫(yī)師、介入科醫(yī)師等,黑龍省傳染病防治院臨床外科醫(yī)生、放療科醫(yī)生。此外,四川、江蘇、湖南等多地也相繼減少編制名額。難道“減編”這次真的要來了嗎?隨著社會的發(fā)展和變革,政策也在不斷調(diào)整和改變,而事業(yè)編制的取消正是這樣的一項(xiàng)政策調(diào)整。對于事業(yè)編制工作者來說,這無疑是一件令人不安的消息,但是對于社會和國家來說,這可能是一項(xiàng)重大的變革。之前,網(wǎng)上流傳著一張圖片:將被取消的42種編制。而這其中,醫(yī)生、科研人員均涵蓋在內(nèi)。2011年,中共中央國務(wù)院關(guān)于分類推進(jìn)事業(yè)單位改革的指導(dǎo)意見中對于編制問題指出,使用事業(yè)編制且只減不增。至此,我國就拉開了事業(yè)單位改革的大幕。2016年中共中央辦公廳和國務(wù)院相繼印發(fā)的文件中均指出,應(yīng)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),進(jìn)行編制管理方式改革的探索,逐步實(shí)行備案制,以聘用制等方式形成能進(jìn)能出的靈活用人機(jī)制。關(guān)于醫(yī)生編制話題的討論從未停歇。在近日海南省人民政府辦公廳印發(fā)的《海南省推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》中提出:“推進(jìn)公立醫(yī)院去行政化改革,取消公立醫(yī)院的行政級別,逐步推行院長職業(yè)化和聘任制,實(shí)行全員聘用管理?!?/span>正因如此,海南去行政化的文件引發(fā)了眾多醫(yī)生的焦慮,擔(dān)心自己也要面臨“失業(yè)危機(jī)”。然而實(shí)際上,醫(yī)生并非“青春飯”工種,經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)呈絕對正相關(guān)。且行業(yè)壁壘較高,不可能出現(xiàn)外來競爭者。此外,醫(yī)生的培養(yǎng)對于學(xué)校和醫(yī)院的依賴性較強(qiáng),再加上清晰的職稱晉升制度,很難出現(xiàn)彎道超車的情況。「編制的本質(zhì)是資金來源問題」,山東省泰安市立醫(yī)院院長楊長青如是描述。編制是財(cái)政資金中給人的部分,強(qiáng)化編制,就是要強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)務(wù)人員資金從財(cái)政獲得的保障性和力度。楊長青認(rèn)為,加強(qiáng)公立醫(yī)院的財(cái)政保障,也許是真正的調(diào)整方向。在這方面以往存在的爭議在于,從財(cái)政的角度,醫(yī)院通過服務(wù)患者,來獲得醫(yī)保資金的支付,應(yīng)該是醫(yī)院資金來源的主渠道。然而在實(shí)際情況里,醫(yī)院獲取資金的主渠道卻是通過患者。「自負(fù)盈虧」的經(jīng)營模式,一方面讓醫(yī)院看起來像是企業(yè);但在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件以及疫情防控工作時,醫(yī)院又變回了「重要且稀缺的公共產(chǎn)品。」但在經(jīng)濟(jì)不景氣的情況下,巧婦難為無米之炊,難以供養(yǎng)大量的編制人員(包括行政人員和事業(yè)編人員)的情況下,縮減人員數(shù)量成為改革中的關(guān)鍵所在。因此,在未來,針對事業(yè)單位的編制問題,一方面會逐漸加強(qiáng)監(jiān)管(加人加權(quán)),另一方面會精兵簡政(減人減權(quán)),在總數(shù)下降的情況下,向事業(yè)單位收回編制名額,減輕政府負(fù)擔(dān),是不二之選。該政府的歸政府,該社會的歸社會,少部分事業(yè)單位會回到政府機(jī)構(gòu)內(nèi)(如因疫情期間增權(quán)的疾控中心),大部分則會逐步丟向市場(如醫(yī)院、學(xué)校、血透中心等)和大多數(shù)科室在盡量縮減編制名額不同,由于急診、兒科近年來報(bào)考以及愿意從事此類專業(yè)的醫(yī)學(xué)生越來越少,衛(wèi)生部門在分配編制名額時一般會向這兩個科室傾斜。比如 A 市今年只有 20 個醫(yī)療崗位編制名額,為了吸引醫(yī)學(xué)生從事急診和兒科專業(yè),則可能會將這 20 個名額中的一半分給這兩個科室。而剩下的一半則由其他諸多科室予以「爭搶」。通過分配編制名額的問題實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生從業(yè)方向的分流,更好的保證急診和兒科因欠缺人手而導(dǎo)致的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以正常運(yùn)行的現(xiàn)象。這其實(shí)也是將編制用于加強(qiáng)重點(diǎn)領(lǐng)域和重要工作。疫情可能打亂了原本要逐漸縮減公立醫(yī)院事業(yè)編制名額的時間安排,但對于事業(yè)編制的改革一直都在。打破鐵飯碗似乎不再只是紙上談?wù)?,而且隨著老齡化的加劇,養(yǎng)老、醫(yī)療等開支越來越多,縮減編制人員,減輕政府負(fù)擔(dān)則成了節(jié)流里的重要改革措施之一。但無論如何,作為醫(yī)務(wù)人員,打鐵還需自身硬。來 源 | 綜合自中國政府網(wǎng)、黑龍江省衛(wèi)生健康委員會、海南省人民政府等版權(quán)歸原作者所有,若有違規(guī)、侵權(quán)請聯(lián)系給我們
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