含中鏈甘油三酯(6-12個(gè)碳原子)的脂肪乳劑,具有氧化迅速,較少在脂肪組織中沉積,進(jìn)入線(xiàn)粒體代謝時(shí)對(duì)肉毒堿依賴(lài)性小,易被上皮細(xì)胞結(jié)合的蛋白酯酶和肝內(nèi)酯酶水解等優(yōu)點(diǎn)中鏈脂肪酸(MCFA)與白蛋白之間結(jié)合較為疏松故有較高的可溶性,使其容易被組織攝取。因?yàn)樗椎鞍咨夏懠t素位點(diǎn)的親和力較長(zhǎng)鏈脂肪酸較低,所以對(duì)膽紅素代謝的干擾小,從而使其可作為高膽紅素血癥的病人供能物質(zhì)。此外,不會(huì)引起網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)沉積,對(duì)免疫干擾小。鑒于上述優(yōu)點(diǎn),MCT在嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染的重癥病人的營(yíng)養(yǎng)支持中較LCT具有優(yōu)勢(shì)。感染狀態(tài)**內(nèi)肉毒堿峽乏,使LCT的利用受限。
因MCT不含必需脂肪酸,目前使用的多是MCT與LCT各占50%物理混合乳劑。近年來(lái)研究將MCFA與LCFA相互酯化,產(chǎn)生化學(xué)混合的結(jié)構(gòu)甘油三酯(STG)。在代謝應(yīng)激的動(dòng)物模型中STG與物理混合的MCT/LCT乳劑比較,可減少肝臟脂肪浸潤(rùn),且網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能良好。臨床試驗(yàn)證明是安全的,不但改善了脂肪的氧化,并有改善氮利用的作用。