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什么是心室射血分?jǐn)?shù)?

2018-03-26 11:43 閱讀:3867 來(lái)源:危重病醫(yī)學(xué)主治醫(yī)生600問(wèn) 作者:南*雪 責(zé)任編輯:南山雪
[導(dǎo)讀]
心室射血分?jǐn)?shù)是指心室的每搏輸出量占心室舒張末容積的比例,計(jì)算公式為:

式中EF為射血分?jǐn)?shù);EDV為心室舒張末容積;ES為心室收縮末容積。從式中可以看出,射血分?jǐn)?shù)是一個(gè)容積比率指標(biāo),從容積的角度反應(yīng)的心室的射血功能。
標(biāo)準(zhǔn)的Swan-Ganz導(dǎo)管可以測(cè)量壓力指標(biāo)和流量指標(biāo),但無(wú)法測(cè)量容積指標(biāo)。心輸出量是非常典型的流量指標(biāo)。雖然心輸出量反映了單位時(shí)間內(nèi)心臟的射血量,但仍然有明顯的局限性。
例如:當(dāng)心肌收縮力下降時(shí),心室可能會(huì)因?yàn)槭鎻埼慈莘e擴(kuò)大而表現(xiàn)為每搏輸出量不變,甚至在一些病理情況下還可能表現(xiàn)為心輸出量增高。如果這時(shí)測(cè)量射血分?jǐn)?shù),就可以發(fā)現(xiàn)雖然心輸出量沒(méi)有減少但射血分?jǐn)?shù)已經(jīng)明顯下降。所以對(duì)于心輸出量來(lái)說(shuō),射血分?jǐn)?shù)是一個(gè)非常有效的補(bǔ)充指標(biāo)。在反應(yīng)心臟射血功能方面,兩者的作用可以互補(bǔ),但不能相互替代。
心室射血分?jǐn)?shù)的測(cè)量要通過(guò)測(cè)量心室容積的方法獲得,如心室造影、同位素檢查等。近年來(lái)心臟超聲檢查技術(shù)的發(fā)展使得對(duì)心室容量的監(jiān)測(cè)可以廣泛地應(yīng)用于臨床,射血分?jǐn)?shù)也在危重病人監(jiān)測(cè)方面的可行性也明顯增強(qiáng)。一種改良型的Swan-Ganz導(dǎo)管可以通過(guò)熱稀釋方法測(cè)量右心室的射血分?jǐn)?shù)。為危重病人的監(jiān)測(cè)提供了明確的便利條件。
左心室射血分?jǐn)?shù)的正常范圍約為0.55~0.70。

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