您所在的位置:首頁 > 呼吸科醫(yī)學(xué)進展 > COPD的分期:GOLD 2007 vs GOLD 2011
慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的最佳分期系統(tǒng)一直沒有達成普遍共識。既往一些指南(例如,GOLD 2007)傳統(tǒng)使用FEV1進行分期,后來有些指南(例如GOLD 2011)添加臨床參數(shù)以改善患者管理。近期一項研究調(diào)查了GOLD 2007和2011如何對患者進行分類,比較了這些分期對于死亡率的預(yù)測精度。該研究結(jié)果5月17日在線發(fā)表在《Lancet Respir Med》上。
研究人員檢索了2008年1月1日到2014年12月31日期間發(fā)表的報告,對現(xiàn)有數(shù)據(jù)進行了以患者為基礎(chǔ)的匯總分析。研究收集了7個國家的22個COPD隊列的15632名患者的個體數(shù)據(jù),一共有70184人年?;颊咂骄挲g為63.9歲,69%為男性。
只基于FEV1(GOLD 2007),2424(16%)名患者為輕度(I),7142(46%)為中度(II),4346(28%)為重度(III),1670(11%)為極重度(IV)。將GOLD 2007分期與在14660名患者中所用的GOLD 2011分期進行比較:5548(38%)為A級,2733(19%)為B級,1835(13%)為C級,4544(31%)為D級。GOLD 2011將整體COPD嚴(yán)重程度歸為更嚴(yán)重的等級,D級的人群是前面IV期的人群數(shù)量近3倍(p<0.05)。
兩個系統(tǒng)對長達10年生存的預(yù)測能力是顯著的(p<0.01),但曲線下面積只有0.623(GOLD 2007)和0.634(GOLD 2011),GOLD 2007和GOLD 2011沒有明顯差別。研究人員確定了85%,55%和35%的FEV1預(yù)計值,可以更好的對COPD嚴(yán)重程度分期以評估死亡率,與既往使用的類似。
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