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【帕金森病】病因病理病機

2014-03-26 15:49 閱讀:2613 來源:百度百科 責任編輯:李思杰
[導讀] 病因 通常所稱的震顫麻痹或帕金森病是指原發(fā)性者,是一種慢性進行性腦變性病,至今病因尚不明,有認為與年齡老化,環(huán)境因素或家族遺傳因素有關。繼發(fā)性者又稱震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征,可因腦血管?。ㄈ缜幌豆H⑺幵葱裕ㄈ绶梅尤侯惢蚨□1筋惪?

    病因

    通常所稱的震顫麻痹或帕金森病是指原發(fā)性者,是一種慢性進行性腦變性病,至今病因尚不明,有認為與年齡老化,環(huán)境因素或家族遺傳因素有關。繼發(fā)性者又稱震顫麻痹綜合征或帕金森綜合征,可因腦血管?。ㄈ缜幌豆H?、藥源性(如服用酚塞嗪類或丁酰苯類抗精神病藥等)、中毒(一氧化碳、錳、汞等)、腦炎、腦外傷、腦腫瘤和基底節(jié)鈣化等引起,還有少數(shù)震顫麻痹癥狀則為某些神經系統(tǒng)變性病的部分表現(xiàn),如可見于進行性核上性麻痹、原發(fā)性直立性低血壓等。

    病理

    原發(fā)性震顫**病理改變主要在黑質和蘭斑,該處神經細胞嚴重缺失和變性,色素明顯減少,胞漿內可見嗜酸性同心圓形玻璃樣的包涵體,神經膠質細胞呈反應性增生。腦干網狀結構,迷走神經背運動核等也可有類似變化,蒼白球、殼核、大腦皮層等處神經細胞亦顯減少,并可有老年性斑及Alzheimer神經纏結。

    病機


    認為黑質神經細胞變性導致的多巴胺缺乏,是引起本病的病理化學改變的關鍵。多巴胺在黑質合成后,沿黑質紋狀神經通路運送至新紋狀體,對新紋狀體具有抑制功能,因多巴胺的缺乏可致新紋狀體運動功能釋放,與此同時,對新紋狀體具有興奮功能的乙酰膽堿處于相對的優(yōu)勢。另外,多種神經遞質如去甲腎上腺素、五羥色胺、P物質,γ-氨基丁酸等的變化與失調對本病的癥狀也可產生復雜的影響。

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