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目前指南推薦的空腹血糖目標(biāo)值或過低

2014-02-26 10:56 閱讀:1285 來源:醫(yī)師報(bào) 作者:江* 責(zé)任編輯:江帆
[導(dǎo)讀] 近期公布的ADAG研究表明,目前指南推薦的空腹血糖目標(biāo)值普遍低于 HbA1c 達(dá)標(biāo)時(shí)的實(shí)際空腹血糖值,而指南推薦的餐后血糖目標(biāo)值則高于HbA1c 達(dá)標(biāo)時(shí)的實(shí)際餐后血糖值

  近期公布的ADAG研究表明,目前指南推薦的空腹血糖目標(biāo)值普遍低于 HbA1c 達(dá)標(biāo)時(shí)的實(shí)際空腹血糖值,而指南推薦的餐后血糖目標(biāo)值則高于HbA1c 達(dá)標(biāo)時(shí)的實(shí)際餐后血糖值。(Diabetes care. 2014 年 2月 10 日在線版)

  研究者表示,該研究結(jié)果說明,目前指南推薦的空腹和餐后血糖目標(biāo)值需要重新修訂。如將血糖靶目標(biāo)設(shè)得過低,低血糖風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

  目前的糖尿病管理指南建議,糖尿病患者的HbA1c 水平通常應(yīng)控制≤6.5%或7%,鼓勵(lì)綜合考慮多種因素設(shè)定個(gè)體化的HbA1c 目標(biāo)值。為了更好地促使HbA1c 達(dá)標(biāo),醫(yī)生常建議患者進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(SMBG),但通過 SMBG 評估的血糖控制目標(biāo)值主要由專家依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)而設(shè)定。

  ADAG研究是一項(xiàng)為期12周的多中心研究,納入 507 例HbA1c 為 5.5%~8.5% 的 非 妊 娠成年糖尿病患者。結(jié)果顯示,當(dāng) HbA1c 達(dá) 到 5.5%~6.49% 或6.5%~6.99%時(shí),患者的實(shí)際平均空腹血糖水平分別為122 mg/dl和142 mg/dl,均高于指南推薦的“低于120 mg/dl”這一目標(biāo);HbA1c 達(dá)到6.5%~6.99%時(shí),實(shí)際上患者的平均餐后血糖水平為139 mg/dl,而美國糖尿病學(xué)會(huì)建議餐后血糖水平低于180 mg/dl。


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