穿的同樣是白大褂,治療或搶救的同樣是病人,可他們既非醫(yī)生又非護士,呼吸治療師——一種身份遭遇“卡殼”尷尬的新興職業(yè)。
目不轉(zhuǎn)睛地盯著計算機顯示屏上的各種數(shù)據(jù),時不時調(diào)整一下患者的氣管插管。乍一看,還以為是麻醉師正在做術(shù)前麻醉,其實是“醫(yī)生”在調(diào)整患者的口腔氣體溫度。這是昨天武漢晚報記者在市第三醫(yī)院重癥監(jiān)護室看到的一幕,正在照顧患者的“醫(yī)生”是剛剛引進的專業(yè)呼吸治療師,其身份介于醫(yī)生和護士之間。
宋利敏和王利杰畢業(yè)于鄭州鐵路職業(yè)技術(shù)學(xué)院的“呼吸治療”專業(yè),去年,她倆同時被招進武漢市第三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科做呼吸治療師。除了為ICU的患者提供治療,她們倆還要負責(zé)全院其他科室因各類疾病引起呼吸衰竭的病人。
前天晚上,耳鼻喉科收進一位疑似嚴重呼吸暫停綜合征的患者,宋利敏被叫去“會診”.她給患者裝上監(jiān)測儀導(dǎo)線,怕他睡著以后呼吸暫停導(dǎo)致死亡,宋利敏一夜沒敢合眼,一會兒盯著呼吸機屏上的各種數(shù)據(jù),一會兒看看患者。第二天,報告出來,患者被確診為非常嚴重的睡眠呼吸暫停綜合征。昨天,耳鼻喉科醫(yī)生根據(jù)宋利敏的檢查和診斷,為患者制定了完整的治療方案。
“在她倆來之前,該項工作是由做血氣分析的工作人員代勞的。”該院重癥醫(yī)學(xué)科副主任童延華說,但他們畢竟不是科班出身,只能簡單操作呼吸機和睡眠檢測儀,做不了分析報告和診斷。
在王利杰眼里,呼吸治療不僅是簡單操作一下呼吸機,而是既要有醫(yī)生的診斷治療又要具備護士的對癥護理。宋利敏說,呼吸機有很多使用模式和幾十項參數(shù),到底選擇什么樣的模式、設(shè)置什么樣的參數(shù),這需要對呼吸機的物理特性和病人的病情有充分了解,操作中不能有一點差錯,否則會影響治療效果。
不久前,呼吸內(nèi)科一名氣胸患者住院治療一段時間后,胸膜破裂處始終未能愈合,讓醫(yī)護人員十分費解。宋利敏被請去會診,她發(fā)現(xiàn)原來是病人使用的呼吸機沒有調(diào)整好,壓力太大,過大的氣壓影響了傷口的愈合。
該院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)帶頭人徐亮四年前就在積極推動引進呼吸治療師這件事。他認為,呼吸治療師的出現(xiàn),能改變醫(yī)護操作呼吸機存在不當(dāng)?shù)那闆r,提高醫(yī)生對患者診斷的準確性。他說,目前,全省各大醫(yī)院大約有不到30名的呼吸治療師,且沒有成立專門的“呼吸治療科”,“我們醫(yī)院準備成立‘呼吸治療中心’。”徐亮說,“呼吸治療師”在國內(nèi)尚屬新興職業(yè),全國目前沒有專門的呼吸師資質(zhì)認證和考核標準,呼吸治療師既不屬于醫(yī)生又不屬于護士專業(yè)系列,如何評定職稱成為難題,這在一定程度上限制了專業(yè)的發(fā)展。
(來源:武漢晚報;記者:王愷凝 通訊員:陳敏 陳舒)
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