單皰病毒性角膜炎和帶狀皰疹病毒性角膜炎嚴(yán)格的說(shuō)都是病毒性角膜炎。不同點(diǎn)就是一個(gè)是單純皰疹病毒引起的角膜炎，一個(gè)是帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹(shù)枝狀或基質(zhì)性角膜炎。臨床上是很好區(qū)別的。

    單純皰疹病毒引起的角膜炎，按抗原性及生物學(xué)特性將病毒區(qū)分為Ⅰ型和Ⅱ型。單皰病毒引起的角膜病變可侵及角膜各層，且相互轉(zhuǎn)化，多見(jiàn)的典型形態(tài)為樹(shù)枝狀、地圖狀、盤(pán)狀、角膜色素膜炎等。

    帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支所致淺層樹(shù)枝狀或基質(zhì)性角膜炎，伴有劇烈神經(jīng)痛，分布區(qū)域皮膚上有串珠狀皰疹。帶狀皰疹病毒與水痘病毒屬同一種病毒，所以又稱(chēng)V-2病毒。帶狀皰疹病毒性角膜炎為潛伏性病毒感染疾病，靜止期帶狀皰疹病毒潛伏于三叉神經(jīng)節(jié)中，在機(jī)體細(xì)胞免疫力下降及外界刺激誘發(fā)下而復(fù)發(fā)。此種角膜炎可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、錢(qián)狀、樹(shù)枝狀及基質(zhì)層角膜炎、盤(pán)狀角膜炎等。該病常并發(fā)于眼瞼帶狀皰疹，同時(shí)伴有較重的葡萄膜炎，引起前房積血或積膿，基質(zhì)層渾濁區(qū)內(nèi)常有類(lèi)固醇沉積物，虹膜可有萎縮。

    臨床上可以這樣說(shuō)單純皰疹病毒為常見(jiàn)的致病原。單純皰疹病毒引起該病，常在感冒或高熱中，一般有的人還有口角或鼻翼部出現(xiàn)單純皰疹（當(dāng)然不是絕對(duì)的）。在臨床這種單純皰疹病毒性角膜炎比帶狀皰疹病毒性角膜炎要多一點(diǎn)。而帶狀皰疹病毒性角膜炎是帶狀皰疹病毒感染引起的，它是沿三叉神經(jīng)末梢顳支分布，在眼瞼的上瞼及顳部皮膚程帶狀串珠狀的皰疹，且以患眼的同側(cè)為特點(diǎn)，一般皮膚病變決不超越中線(xiàn)。

    但是在治療上基本上西醫(yī)沒(méi)有太大的嚴(yán)格區(qū)別。藥物主要還是以抗病毒治療對(duì)癥治療和防止產(chǎn)生真菌感染。常常用抗病毒眼藥水?，F(xiàn)在常用的有（更昔洛韋眼液或眼膏，還有促進(jìn)角膜生理性修復(fù)的小牛血清去蛋白眼用凝膠），配合抗菌素眼藥水，以防繼發(fā)細(xì)菌或真菌感染，一般防止有虹膜反應(yīng)時(shí)，可加擴(kuò)瞳藥。全身情況示體質(zhì)情況，衰落者或易感冒者，常輔以提高免役的藥物（如人血球蛋白。多抗甲素）。只是帶狀皰疹病毒性角膜炎重點(diǎn)是要注意全面性的治療。臨床上這個(gè)病我常常用聚肌胞，維生素B12進(jìn)行輔助治療二到三個(gè)月以上。

    其實(shí)中醫(yī)中藥對(duì)這兩個(gè)病的治療也很有效果。中醫(yī)叫“聚星障”，但是治療還是要注重辨證施治。

    這兩個(gè)角膜炎還有一點(diǎn)是很重要的就是防止復(fù)發(fā)。