全國每年招錄的醫(yī)學生,只有1/6的人最終成為醫(yī)生,醫(yī)學生不做醫(yī)生、醫(yī)生大量流失,成為一個社會現(xiàn)象。在今年兩會上,政協(xié)醫(yī)衛(wèi)組多名委員聯(lián)名提案,希望衛(wèi)計委門和教育部門加強醫(yī)學生培養(yǎng)。“我國的醫(yī)學專業(yè)一直在和別的專業(yè)一起擴招,需方和供方是脫節(jié)的。”對此,北京大學國家發(fā)展研究中心經(jīng)濟學教授、國務(wù)院醫(yī)改專家咨詢委員會委員李玲如是說。
醫(yī)學院校的“廣種薄收”,其實已經(jīng)稱得上是“舊聞”了。早在2012年8月,《中國青年報》就已經(jīng)披露,我每年培養(yǎng)的醫(yī)科畢業(yè)生接近60萬,最終穿上白大褂的只有10萬人左右。為什么每年有50萬的醫(yī)科畢業(yè)生沒有走上自己的本職崗位呢?這不能不讓人深思。
僅僅從市場供求的角度看,我們也能夠想到個中因素。我們每年培養(yǎng)出的醫(yī)科畢業(yè)生多達60萬之巨,試問,這么多的醫(yī)科畢業(yè)生,我們又該如何“消化”?這總得有個“消化市場”吧?而接納醫(yī)科大學生的最好單位,也是最應(yīng)該的單位,只能是醫(yī)療機構(gòu),尤其是醫(yī)院,但是,眼下醫(yī)科畢業(yè)生的就業(yè),卻又是相當困難的。本科畢業(yè)在稍微大一點的醫(yī)院都找不到工作。即便是在貴州那些相當偏遠的地方,而且工資低到只有800塊錢一個月,其他什么都沒有,連編外都不算,也依然存在著僧多粥少的“供”遠遠大于“需”的矛盾。由此看來,醫(yī)學院校培養(yǎng)出了太多的醫(yī)科畢業(yè)生,應(yīng)該是導(dǎo)致每年有50萬的醫(yī)科畢業(yè)生穿不上白大褂的關(guān)鍵因素。但這只是淺層次的因素,往深層挖掘,必然會發(fā)現(xiàn),這是近年高校盲目擴招所惹的禍。
近些年的盲目擴招,醫(yī)學院校也未能幸免,或者說,完全不想幸免,而是過了一把順水推舟的癮。許多醫(yī)學院校,一屆就能招收多達3000的醫(yī)科學生,這培養(yǎng)起來,該有多大難度?比這更糟糕的是,學校的基礎(chǔ)設(shè)備其實還是擴招之前的老舊底子,因此許多醫(yī)學院校的學生,連一次上手術(shù)臺練習的機會都得不到。不難想像,對于這樣的醫(yī)科畢業(yè)生,就算是缺醫(yī)生,估計也沒有多少家醫(yī)院敢接收。
醫(yī)科教育是相當特殊的,因為它直接面對世界上最復(fù)雜最精密的儀器——人體,而且它也直接關(guān)系到生命的尊嚴與安危。因此,世界上許多發(fā)達地區(qū),都是將醫(yī)學教育當作精英教育來重視的。可嘆的是,在“教育產(chǎn)業(yè)化”的那一股歪風的吹拂之下,我們不僅沒有將醫(yī)學教育視為精英教育,恰恰相反,只是將其作為撈金的手段。如此“撈”來“撈”去,醫(yī)學院校的“廣種薄收”,極有可能導(dǎo)致“廣種不收”。
面對此情此景,中山大學副校長、中山醫(yī)學院院長黎孟楓發(fā)出了痛心疾首的呼吁,“不能把國民健康看成衛(wèi)計委門一家的事、把醫(yī)學教育看成教育部門一家的事,而要把醫(yī)學教育當成關(guān)系民族健康、衛(wèi)生事業(yè)復(fù)雜系統(tǒng)中的一環(huán)來通盤考慮,在中央層面,應(yīng)該有一攬子統(tǒng)籌醫(yī)學教育問題的、超越部門的頂層設(shè)計、頂層機構(gòu)和頂層操作”。這是因為,醫(yī)學事關(guān)人命,而人命呢?人命關(guān)天!
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