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在流感爆發(fā)期間孕婦接種疫苗可降低死胎

2013-01-24 10:16 閱讀:1499 來(lái)源:medlive.cn 作者:網(wǎng)* 責(zé)任編輯:網(wǎng)絡(luò)
[導(dǎo)讀] 在2009年大流行甲型H1N1流感暴發(fā)期間,孕婦成為嚴(yán)重流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群。同時(shí)有一項(xiàng)無(wú)對(duì)照的報(bào)道顯示,孕婦在免疫接種后死胎的發(fā)生率有所上升,這引發(fā)了人們對(duì)孕婦使用流感疫苗的安全性問(wèn)題的憂慮。挪威公共健康研究所的Hberg博士及其同事對(duì)此展開(kāi)了深入研究,
在2009年大流行甲型H1N1流感暴發(fā)期間,孕婦成為嚴(yán)重流感的高風(fēng)險(xiǎn)人群。同時(shí)有一項(xiàng)無(wú)對(duì)照的報(bào)道顯示,孕婦在免疫接種后死胎的發(fā)生率有所上升,這引發(fā)了人們對(duì)孕婦使用流感疫苗的安全性問(wèn)題的憂慮。挪威公共健康研究所的Hberg博士及其同事對(duì)此展開(kāi)了深入研究,他們發(fā)現(xiàn),孕婦在流感爆發(fā)期間感染流感病毒會(huì)引起死胎風(fēng)險(xiǎn)的上升。而妊娠期接種疫苗可減少流感風(fēng)險(xiǎn)。流感爆發(fā)期間接種疫苗不會(huì)引起死胎率的上升,相反,或許可以減少流感引起的死胎發(fā)生率。他們的論文發(fā)表于國(guó)際權(quán)威雜志NEJM 2013年1月16日在線版。
研究人員探索了孕婦使用流感疫苗的安全性問(wèn)題,方法是對(duì)挪威國(guó)家注冊(cè)處和醫(yī)學(xué)咨詢數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析,以明確孕婦在流感流行季之前、期間、之后的流感診斷、疫苗接種、出生率、以及背景信息等。研究人員使用了Cox回歸模型來(lái)評(píng)估死胎的風(fēng)險(xiǎn)比,模型中以妊娠日為時(shí)間軸,以疫苗接種和流感暴露為隨時(shí)間而變化的變量。
結(jié)果顯示,自2009年至2010年,挪威共有117,347例合格孕婦入組。死胎率為4.9例每1000例出生胎兒。研究人員觀察到,在流感流行期間,有54%的孕婦在她們?nèi)焉锲诘哪?個(gè)月或3個(gè)月接受免疫。妊娠期接受疫苗免疫顯著降低了流感診斷率(校正后風(fēng)險(xiǎn)比,0.30; 95% 置信區(qū)間 [CI], 0.25 至 0.34)。對(duì)于臨床診斷為流感的孕婦而言,死胎風(fēng)險(xiǎn)也有所上升(校正后風(fēng)險(xiǎn)比,1.91; 95% CI, 1.07 至 3.41)。研究人員發(fā)現(xiàn),妊娠期間,死胎的風(fēng)險(xiǎn)隨免疫接種而減少,然而,這種減少并無(wú)顯著性(校正后風(fēng)險(xiǎn)比,0.88; 95% CI, 0.66 至 1.17)。

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