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陳竺:醫(yī)改“十二五”規(guī)劃已獲批 即將公布

2012-02-24 09:57 閱讀:2562 來源:南方都市報 責(zé)任編輯:申瓊鶴
[導(dǎo)讀] 衛(wèi)計委部長陳竺昨日透露,在***總理***前日主持召開的***常務(wù)會議上,醫(yī)改十二五規(guī)劃已獲得***原則性通過,即將對外發(fā)布。陳竺是在昨日召開的2012年全國婦幼衛(wèi)生工作會議上作出上述表述的。 這一規(guī)劃的全稱是《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)

    衛(wèi)計委部長陳竺昨日透露,在國務(wù)院總理**前日主持召開的國務(wù)院常務(wù)會議上,醫(yī)改“十二五”規(guī)劃已獲得國務(wù)院原則性通過,即將對外發(fā)布。陳竺是在昨日召開的2012年全國婦幼衛(wèi)生工作會議上作出上述表述的。

    這一規(guī)劃的全稱是《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃(2012-2015)》。去年11月29日,國務(wù)院副總理、國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組組長**主持召開的國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組第十次全體會議,曾對這份文件進(jìn)行審議。

    前日召開的國務(wù)院常務(wù)會議指出,當(dāng)前醫(yī)改還面臨一些較為突出的矛盾和問題,特別是體制性、結(jié)構(gòu)性等深層次矛盾尚未解決。因此,“十二五”期間的醫(yī)改要在健全醫(yī)保體系、鞏固基藥制度及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運行機(jī)制及積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革等三個方面實現(xiàn)重點突破。

    對于醫(yī)改中的“硬骨頭”公立醫(yī)院改革,會議也給出了明確的時間表———2015年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo),全面推開城市公立醫(yī)院改革。并要求深化補(bǔ)償機(jī)制改革,破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制,以推進(jìn)醫(yī)藥分開、管辦分開。

    中國社會科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員朱恒鵬接受南都記者采訪時指出,增加財政補(bǔ)貼解決不了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,不管財政給醫(yī)生發(fā)多少工資,都不能改變醫(yī)保支付能力和患者自費能力。破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”若想短期就取得效果,唯有一個途徑:放開醫(yī)療服務(wù)價格;而長期有效措施則是改革醫(yī)保付費機(jī)制,如按人頭付費,按病種付費、總額預(yù)付等醫(yī)保打包付費方式,這實質(zhì)是只管醫(yī)藥最高零售價下放開醫(yī)療服務(wù)定價,所以效果類似。

    北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、中國衛(wèi)生巾濟(jì)研究中心主任劉國恩認(rèn)為,支付手段改革和公立醫(yī)院體制改革必須同時啟動,才可能大幅度提高醫(yī)療服務(wù)的供應(yīng)能力和品質(zhì)水平,以更好地滿足國民不斷增長的醫(yī)療服務(wù)需求。“如果僅有支付手段改革,而不對醫(yī)院主體進(jìn)行改革,包括醫(yī)務(wù)人員的收入分配制度,如果不能充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)勞動與收入分配的關(guān)系,他們就會失去動力提升其服務(wù)的效率和價值。”

    在中國經(jīng)濟(jì)體制改革研究會公共政策研究部部長、中國社科院工經(jīng)所研究員余暉看來,公立醫(yī)院改革的方向是主要靠提供醫(yī)療服務(wù)來收費,要調(diào)動起醫(yī)務(wù)工作人員的積極性,需要有一套有效的激勵機(jī)制,重要的是要推進(jìn)付費機(jī)制的改革。“對醫(yī)生而言,給他們自由執(zhí)業(yè)者的權(quán)利,能夠自由流動、多點執(zhí)業(yè)也將有效地形成激勵。”


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