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如何現(xiàn)場(chǎng)急救心臟病發(fā)作病人?

2015-08-24 15:15 閱讀:1948 來(lái)源:醫(yī)學(xué)界網(wǎng)站 責(zé)任編輯:李思民
[導(dǎo)讀] 如何現(xiàn)場(chǎng)急救心臟病發(fā)作?所有人,應(yīng)該意識(shí)到學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識(shí)的重要性,進(jìn)一步洞察危及生命的時(shí)刻。多一點(diǎn)了解,就多一份生命保障。

    8月16日凌晨,**301醫(yī)院脊柱外科主任張永剛教授心臟猝死搶救無(wú)效死亡!

    7月8日凌晨,北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院八年制醫(yī)學(xué)博士、中日友好醫(yī)院ICU外科重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)師宋韓明醫(yī)生在值班時(shí)猝死,享年32歲。

    6月29日,廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院急診科主任李晶值夜班后突發(fā)心臟疾病,搶救無(wú)效死亡,年僅43歲。

    ……

    不敢再回溯那些猝然離世的同道們!

    近來(lái)頻發(fā)的猝死事件,也讓更多人意識(shí)到中年危機(jī)來(lái)臨,增加了很多健康的擔(dān)憂。猝死,總是突如其來(lái)、難以預(yù)料、短時(shí)間致命。當(dāng)死亡來(lái)臨前,連醫(yī)生都不能自識(shí)并自救,作為普通人,該如何面對(duì)?

    夜鷹這里想強(qiáng)調(diào),猝死固然來(lái)的突然,但并非沒有預(yù)兆。以上三位醫(yī)生在心臟驟停發(fā)生之前,其實(shí)都存有一些征兆,然而那些不尋常的癥狀并沒有引起足夠的重視,最終導(dǎo)致不幸發(fā)生。

    這里舉一個(gè)反例。今年年初,廣州某三甲醫(yī)院一位中年急診醫(yī)生在夜班凌晨2點(diǎn)時(shí)出現(xiàn)胸痛,這位急診醫(yī)生警惕性非常高,讓同事幫忙檢查心電圖未發(fā)現(xiàn)明顯異常,仍自己躺在病床上,讓護(hù)士接上床邊心電監(jiān)護(hù),并囑咐護(hù)士留守。此時(shí)死神來(lái)了,突發(fā)心臟驟停室顫,護(hù)士即刻開始復(fù)蘇及除顫,很快搶救成功,是心肌梗死,后來(lái)手術(shù)再通血管……非常幸運(yùn)的死里逃生,目前身體狀態(tài)良好。

    從以上正反例可以看出,第一,有些醫(yī)生不能很好識(shí)別身體的狀態(tài),忽略身體發(fā)出的警報(bào),不主動(dòng)提前有效干預(yù),而只想著“頂一頂就過(guò)了,休息一下就好了,打瓶吊針就滿血復(fù)活了”,殊不知,這樣的僥幸心理最終導(dǎo)致悲劇發(fā)生。

    另一方面就是這些猝死之前的癥狀表現(xiàn)的比較不典型,一過(guò)性黑朦、上腹部惡心隱痛不適,頭暈冷汗乏力…… 這些不典型的癥狀之下隱藏的可能的嚴(yán)重問(wèn)題,沒有引起醫(yī)生自身的重視。只有那位胸痛發(fā)作的醫(yī)生做出了足夠警惕的應(yīng)對(duì)。

    因此,早期識(shí)別心臟病發(fā)作的預(yù)兆非常關(guān)鍵!

    下面為大家做關(guān)于猝死的急救科普。

    猝死的主因是心臟病發(fā)作,指的是冠心病嚴(yán)重心絞痛發(fā)作或者急性心肌梗死。醫(yī)學(xué)常用“急性冠脈綜合征”一詞來(lái)描述。通常包括不穩(wěn)定型心絞痛,ST段抬高心梗和非ST段抬高心梗。其病理生理學(xué)基礎(chǔ)是冠狀動(dòng)脈不穩(wěn)定斑塊破裂、血栓形成造成不同程度的冠狀動(dòng)脈阻塞,極易誘發(fā)心臟猝死。

    如何現(xiàn)場(chǎng)急救心臟病發(fā)作?

    首先,識(shí)別身體預(yù)警信號(hào),包括以下7種:

    1.胸悶、胸部擠壓痛、壓迫感;

    2.長(zhǎng)時(shí)間的上腹痛(心梗卻表現(xiàn)為上腹痛,是容易被忽略的);

    3.可放射至頸部、肩部、手臂、牙齒痛(口腔科醫(yī)生經(jīng)常是“受害者”);

    4.氣短、呼吸困難(不要認(rèn)為是自身勞累);

    5.頭暈、昏厥(突如其來(lái)的類似癥狀,也要警惕);

    6.冷汗(皮膚濕冷,經(jīng)常見到的心梗典型表現(xiàn));

    7.惡心嘔吐(無(wú)來(lái)由的消化道癥狀,卻可能是心梗的預(yù)兆)。

    心臟病發(fā)作,其胸痛癥狀持續(xù)往往超過(guò)15分鐘,但部分患者可能沒有以上癥狀,部分患者在發(fā)作前數(shù)小時(shí)、數(shù)天可能有相關(guān)征兆。

    其次,迅速實(shí)施應(yīng)對(duì)措施。

    1.撥打120或當(dāng)?shù)丶本确?wù)電話;

    2.如果不能得到急救服務(wù),則讓你的鄰居或朋友駕車送你去醫(yī)院。自駕去醫(yī)院是最無(wú)奈之舉,除非別無(wú)選擇,因?yàn)檫@種情況下駕車會(huì)將你和他人置于危險(xiǎn)境地;

    3.如果沒有阿司匹林過(guò)敏史或近期胃腸道出血等其他禁忌,可咀嚼并吞服300毫克阿司匹林。最好是先尋求急救醫(yī)療救助,如詢問(wèn)調(diào)度人員是否可服用阿司匹林;

    4.如果你考慮是心臟病發(fā)作,并且你的醫(yī)生既往已經(jīng)為你處方硝酸甘油片,請(qǐng)遵囑服用。不要服用他人的硝酸甘油制劑,這可能會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn);

    5.對(duì)無(wú)反應(yīng)且無(wú)呼吸者給予CPR;

    若遇到患者心臟病發(fā)作,并失去反映且無(wú)呼吸,你應(yīng)先呼叫120急救電話,并在調(diào)度員指導(dǎo)下給予心肺復(fù)蘇(從胸外按壓開始,胸外按壓與人工呼吸比為30:2)。如果你沒有接受過(guò)心肺復(fù)蘇培訓(xùn),可以單純給予患者胸外按壓(每分鐘100-120次),省略人工呼吸步驟,直到急救人員到達(dá)。

    最后,提醒所有醫(yī)生,所有為生活奔忙的中年人,放慢你的腳步,聆聽你身體發(fā)出的聲音,那些長(zhǎng)期磨損而發(fā)出噪音的部件,需要你的養(yǎng)護(hù)。

    所有人,應(yīng)該意識(shí)到學(xué)習(xí)急救相關(guān)知識(shí)的重要性,進(jìn)一步洞察危及生命的時(shí)刻。多一點(diǎn)了解,就多一份生命保障。


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